Ocena przydatnoÅci oznaczania prohepcydyny w przebiegu ...
Ocena przydatnoÅci oznaczania prohepcydyny w przebiegu ...
Ocena przydatnoÅci oznaczania prohepcydyny w przebiegu ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
powyŜej, w pierwszej kolejności aktywacja kaskady zapalnej wyzwala szereg reakcji,<br />
mających na celu uruchomienie wszelkich rezerw szpikowych i przemieszczenie<br />
komórek Ŝernych oraz wyspecjalizowanych krwinek białych do miejsca zakaŜenia.<br />
Zgodna z tym faktem jest wyŜsza leukocytoza u noworodków z grupy z bakteriemią.<br />
Pomimo więc niedojrzałości układu odpornościowego noworodka, obserwuje się<br />
większą mobilizację nieswoistej i swoistej odpowiedzi immunologicznej na stan<br />
zapalny w przypadku posocznicy. Na podstawie naszych doświadczeń klinicznych<br />
wydaje się, Ŝe moŜliwość intensywnej celowanej antybiotykoterapii w oparciu o wynik<br />
badania mikrobiologicznego z antybiogramem przyczynia się do skuteczniejszego<br />
leczenia tych noworodków (istotnie większe obniŜenie leukocytozy w grupie<br />
z zakaŜeniem uogólnionym). Fakt potwierdzenia bakteriemii powoduje, Ŝe dzieci są<br />
leczone dłuŜej i niejednokrotnie antybiotykami w wyŜszych dawkach. Z drugiej strony,<br />
nie moŜna wykluczyć, Ŝe w niektórych przypadkach nadmierny spadek liczby<br />
leukocytów wywołany jest wyczerpaniem rezerw szpikowych, mielotoksycznym<br />
działaniem drobnoustrojów, cytokin prozapalnych i stosowanych leków. Ze względu na<br />
małą liczebność podgrup w grupie badanej trudno prześledzić dokładnie zmiany<br />
leukocytozy i wzoru odsetkowego krwinek białych w zaleŜności od cięŜkości i czasu<br />
trwania zakaŜenia. Grupa badaczy z Ankary takŜe podjęła się oceny stęŜenia<br />
<strong>prohepcydyny</strong> u noworodków urodzonych o czasie i przedwcześnie, u których<br />
rozpoznano zakaŜenie uogólnione. NiezaleŜnie od wieku płodowego u noworodków<br />
chorych stwierdzano wyŜsze stęŜenie <strong>prohepcydyny</strong> niŜ u odpowiednio dobranych pod<br />
względem dojrzałości noworodków zdrowych. Dodatkowo wykazano znamienne<br />
statystycznie róŜnice (p < 0,05) pomiędzy urodzonymi przedwcześnie chorymi<br />
i zdrowymi noworodkami w zakresie stęŜenia ferrytyny, liczby krwinek białych i liczby<br />
płytek krwi. Pomiędzy grupą zdrowych donoszonych noworodków a noworodkami<br />
z sepsą róŜnice statystycznie znamienne dotyczyły takŜe liczby płytek krwi i RDW.<br />
Wykazano, Ŝe RDW jest wyŜsze u noworodków z posocznicą niŜ u zdrowych (18,0<br />
± 2,7% vs 15,7 ± 1,3%), choć stęŜenie hemoglobiny było porównywalne w obu<br />
grupach. Liczba płytek krwi u dzieci z zakaŜeniem uogólnionym była znacząco niŜsza<br />
niŜ u zdrowych (142 ± 90 vs 343 ± 88 x 10 6 /ml). Nie podano zaleŜności wskaźników<br />
czerwonokrwinkowych i parametrów biochemicznych od doby Ŝycia noworodka w dniu<br />
wykonania badań ani momentu czasowego w odniesieniu do rozpoznania posocznicy<br />
100
Change language