Tabela 26. Zmiany wartości ciągłych pomiędzy 2 i 1 oznaczeniem w grupie badanej– parametry biochemiczne Zmienna Potwierdzone bakteriologicznie (N=12) Nie potwierdzone bakteriologicznie lub bez bakteriemii (N=23) Prohepcydyna - 5,35 ± 59,16 -8,46 ± 84,42 Mediana 3,41 (-143,51 do +94,83) Mediana 3,14 (-306,55 do +97,31) śelazo 43,85 ± 31,68 47,25 ± 34,50 Mediana 47,0 (0-106,0) Mediana 50,0 (-9,0 do +119,0) TIBC 25,15 ± 30,02 0,67 ± 47,79 Mediana 22,0 (-20,0 do +70,0) Mediana 8,0 (-89,0 do +80,0) SIBC 31,95 ± 38,13 0,85 ± 60,69 Mediana 27,94 (-25,4 do +88,9) Mediana 10,16 (-113,03 do 101,6) Ferrytyna -85,9 ± 246,25 53,2 ± 191,97 Mediana -26,0 (-681,0 do +156,0) Mediana 44,0 (-464,0 do +487) Log ferrytyna -0,07 ± 0,25 0,05 ± 0,16 Mediana -0,05 (-0,59 do + 0,25) Mediana 0,06 (-0,35 do + 0,35) Wysycenie 12,38 ± 10,07 15,55 ± 14,44 transferyny Mediana 13,0 (-3,0 do 30,0) Mediana 14,0 (-5,0 do 58,0) Ŝelazem Transferyna 0,18 ± 0,24 0,08 ± 0,23 Mediana 0,15 (-0,13 do 0,6) Mediana 0,1 (-0,48 do +0,39) sTfR 0,59 ± 3,08 -0,6 ± 0,77 Mediana -0,163 (-1,46 do 10,75) Mediana -0,31 (-3,1 do 0,108) sTfR/log ferrytyna 0,23 ± 1,16 Mediana -0,05 (-0,54 do +4,05) -0,274 ± 0,35 Mediana -0,165 (-1,36 do 0,06) CRP -5,13 ± 5,65 -1,91 ± 2,73 Mediana -2,36 (-18,32 do -0,58) Mediana -1,14 (-12,98 do -0,16) Test Wilcoxona p 0,75 0,78 0,24 0,24 0,12 0,13 0,66 0,32 0,13 0,07 0,03 88
Tabela 27. Porównanie grupy badanej i grupy odniesienie pod względem liczby przetoczeń uzupełniających koncentratu krwinek czerwonych (KKCz). Grupa Ile przetoczeń KKCz 0 1 2 4 Razem Badana 26 (41,27%) 8 (12,7%) 0 (0) 1 (1,59%) 35 (55,56%) Odniesienia 27 (42,86%) 0 (0) 1 (1,59%) 0 (0) 28 (44,44%) Razem 53 8 (12,7%) 1 (1,59%) 1 (1,59%) 63 (100%) (84,13%) RóŜnica statystycznie znamienna (dokładny test Fishera 0,0084, test chi 2 0,0249) VII. OMÓWIENIE WYNIKÓW I DYSKUSJA Nie stwierdzono znamiennych statystycznie róŜnic pomiędzy grupą badaną a grupą odniesienia pod względem masy urodzeniowej, wieku płodowego, proporcji pomiędzy płcią męską i Ŝeńską, kolejnością ciąŜy i porodu, rodzaju porodu, punktacji Apgar w 5 minucie Ŝycia. Grupa badania i odniesienia róŜniły się jednak w sposób znamienny statystycznie pod względem doby Ŝycia w dniu pierwszego oznaczenia. Kryteria włączenia do grupy odniesienia przywidywały włączenie noworodków w wieku ≥ 14. doby Ŝycia z uwagi na zachodzące po urodzeniu fizjologiczne zmiany zakresie parametrów metabolizmu Ŝelaza. NaleŜy szczególnie podkreślić, Ŝe grupę odniesienia stanowiły noworodki klinicznie i laboratoryjnie bez cech zakaŜenia bakteryjnego, ale były to dzieci wymagające diagnostyki w Klinice Patologii Noworodka, a nie w pełni zdrowe noworodki. Biorąc pod uwagę określony wpływ stanu zapalnego na homeostazę Ŝelaza, załoŜono, Ŝe będzie to grupa wystarczająca dla porównania dynamiki zmian w grupie badanej w trakcie zakaŜenia i po jego wyleczeniu. RozwaŜania skupiają się wokół parametrów biochemicznych metabolizmu Ŝelaza oraz tych wskaźników, które odzwierciedlają nasilenie stanu zapalnego i są potencjalnie związane ze statusem Ŝelaza w organizmie. Porównanie wyników oznaczeń w grupie odniesienia i pierwszych oznaczeń w grupie badanej oraz porównanie wyników drugich i pierwszych oznaczeń w grupie badanej 89
- Page 1 and 2:
Agata Pleskaczyńska OCENA PRZYDATN
- Page 3 and 4:
Spis treści: Spis rysunków……
- Page 5 and 6:
Rysunek 17. Rozkład wartości hemo
- Page 7 and 8:
Tabela 18. Zmiany wartości i anali
- Page 9 and 10:
I.WSTĘP I.1. Wprowadzenie Niedokrw
- Page 11 and 12:
I.2. Erytropoeza i metabolizm Ŝela
- Page 13 and 14:
krwi pępowinowej < 60 µg/l). Nied
- Page 15 and 16:
Tabela 1. Czynniki wpływające na
- Page 17 and 18:
Tabela 2. NajwaŜniejsze białka zw
- Page 19 and 20:
śelazo znajdujące się w poŜywie
- Page 21 and 22:
zbudowane jest z trzech domen zewn
- Page 23 and 24:
Przechowywanie Ŝelaza Jak juŜ wsp
- Page 25 and 26:
I.4. Białka metabolizmu Ŝelaza w
- Page 27 and 28:
pomiędzy TIBC i stęŜeniem Ŝelaz
- Page 29 and 30:
krwinek czerwonych we krwi obwodowe
- Page 31 and 32:
Tabela 6. Prawidłowe średnie wart
- Page 33 and 34:
adaptacyjnego zwiększają prawdopo
- Page 35 and 36:
pośredni i wymaga więcej czasu od
- Page 37 and 38: Tabela 8. Drobnoustroje wymagające
- Page 39 and 40: przeciwciał przeciwko hepcydynie.
- Page 41 and 42: owodniowego (zaleŜnie od autora -
- Page 43 and 44: Jak wynika z powyŜszej tabeli, dla
- Page 45 and 46: W okresie noworodkowym - podobnie j
- Page 47 and 48: i bezpośrednich (wykrycie materia
- Page 49 and 50: 8. Jak szybko w porównaniu z norma
- Page 51 and 52: Załącznik 2. Formularz zgody rodz
- Page 53 and 54: d) Bakteriemia e) Nieprawidłowy wy
- Page 55 and 56: Rysunki poniŜej przedstawiają dok
- Page 57 and 58: 2 probówek (morfologia krwi obwodo
- Page 59 and 60: odznacza się wysoką powtarzalnoś
- Page 61 and 62: 1. Statystyki opisowe: wartości ś
- Page 63 and 64: Tabela 14. Wyniki parametrów bioch
- Page 65 and 66: Rysunek 7. Rozkład liczby retikulo
- Page 67 and 68: Rysunek 11. Rozkład wartości TIBC
- Page 69 and 70: Rysunek 15. Rozkład stęŜeń CRP
- Page 71 and 72: Tabela 16. Wyniki parametrów bioch
- Page 73 and 74: Rysunek 18. Rozkład wartości hema
- Page 75 and 76: Rysunek 22. Rozkład wartości SIBC
- Page 77 and 78: Tabela 17. Zmiany wartości i anali
- Page 79 and 80: W grupie odniesienia noworodki wyma
- Page 81 and 82: * HLAR= high level aminoglycoside r
- Page 83 and 84: Tabela 21. Porównanie grupy badane
- Page 85 and 86: Tabela 23. Porównanie grupy badane
- Page 87: Tabela 25. Zmiany wartości ciągł
- Page 91 and 92: wartości: 57,0-297,04 ng/ml) niŜ
- Page 93 and 94: czynnikiem hamującym wydzielanie p
- Page 95 and 96: stęŜenie Ŝelaza po jedzeniu w po
- Page 97 and 98: wzrostu stęŜenia ferrytyny w suro
- Page 99 and 100: wartości jest słabsza. Warto podk
- Page 101 and 102: (w dniu przyjęcia do szpitala czy
- Page 103 and 104: Laskowska-Klita i wsp. oceniły st
- Page 105 and 106: (p=0,01) z niŜszą hemoglobiną w
- Page 107 and 108: zwiększa fakt, Ŝe RDW jako wskaź
- Page 109 and 110: ównowagę w metabolizmie Ŝelaza.
- Page 111 and 112: 7. Przetoczenia krwinek czerwonych
- Page 113 and 114: w grupie badanej, p=0,01), hematokr
- Page 115 and 116: X. ABSTRACT Objective: The aim of t
- Page 117 and 118: XI. PIŚMIENNICTWO 1. Park C.H., Va
- Page 119 and 120: 28. Frazer D.M., Anderson G.J.: Iro
- Page 121 and 122: 55. Kulaksiz H., Theilig F., Bachma
- Page 123 and 124: Neonatal Physiology. Volume 2, 3 rd
- Page 125 and 126: XII. Załącznik 3. Spis pacjentów
- Page 127: 59 61 O.P. 015926/09 śeńska 60 62