Ocena przydatnoÅci oznaczania prohepcydyny w przebiegu ...

More documents

Recommendations

Info

Rysunek 1. Schemat wchłaniania Ŝelaza w jelicie (według [26] - w modyfikacji własnej) niedojrzała komórka krypty krew dwunastnica jelita Receptor transferyny transferyna Fe 3+ Fe 3+ Fe 3+ Fe 3+ Fe 3+ DMT1 HFE+β2M hefajstyna Fe 3+ Fe 2+ Fe 2+ Fe 3+ apotransferyna Redukcja ferroreduktaza DMT 1 Ceruloplazmina ferroportyna ligandy apoferrytyna ferrytyna HFE transferyna Haptoglobina/ hemopeksyna Fe 2+ hem Fe 2+ hem dojrzały enterocyt absorpcyjny (kosmki jelitowe) 22
Przechowywanie Ŝelaza Jak juŜ wspomniano, szpik kostny, wątroba i śledziona są waŜnymi miejscami gromadzenia Ŝelaza zapasowego. Ferrytyna jest pulą Ŝelaza szybko uruchamianą, gdy zwiększa się zapotrzebowanie na Ŝelazo. Zawiera 24% Ŝelaza elementarnego. JeŜeli podaŜ Ŝelaza przekracza moŜliwości przechowywania w postaci ferrytyny, Ŝelazo jest wbudowywane w hemosyderynę. Hemosyderyna, nierozpuszczalna w wodzie forma ferrytyny, zawiera więcej Ŝelaza (do 35%), ale uruchomienie Ŝelaza z tej puli jest trudniejsze i przebiega bardzo powoli. Wątroba przechowuje > 60% Ŝelaza zapasowego organizmu, z czego około 95% w postaci ferrytyny w hepatocytach, a 5% stanowi hemosyderyna w komórkach Kupffera. Pozostałe 40% puli zapasowej Ŝelaza znajduje się w tkance mięśniowej i komórkach układu siateczkowo-śródbłonkowego (hemosyderyna głównie w komórkach układu siateczkowo-śródbłonkowego). [4,12,24,26,31,32] Dystrybucja Ŝelaza pomiędzy poszczególnymi kompartmentami Poza wchłanianiem z przewodu pokarmowego głównym źródłem Ŝelaza krąŜącego we krwi są makrofagi układu siateczkowo-śródbłonkowego i hepatocyty. Zmiany w błonie komórkowej starzejących się erytrocytów (utrata coraz większych ilości reszt kwasu neuraminowego z glikoprotein błonowych) powodują, Ŝe pod koniec swojego Ŝycia krwinki czerwone opłaszczone przeciwciałami IgG są rozpoznawane i poddawane fagocytozie przez makrofagi śledziony i komórki Kupffera. Odzyskiwane Ŝelazo w makrofagach zasila tzw. zmienną (labilną) pulę Ŝelaza (labile iron pool = LIP). Z tej puli Ŝelazo moŜe być bezpośrednio transportowane do krwi za pośrednictwem ferroportyny w błonie komórkowej makrofagów (tak, jak przebiega transport z enterocytów do krwi) lub jest odkładane w postaci ferrytyny. Około 85% Ŝelaza pochodzącego z degradacji hemoglobiny ponownie trafia do krwi w postaci związanej z transferyną lub ferrytyną. Szpik kostny wykazuje największe zapotrzebowanie na Ŝelazo i tam transportowane jest > 80% Ŝelaza z krwi. [4,24,26] 23
Page 1 and 2: Agata Pleskaczyńska OCENA PRZYDATN
Page 3 and 4: Spis treści: Spis rysunków……
Page 5 and 6: Rysunek 17. Rozkład wartości hemo
Page 7 and 8: Tabela 18. Zmiany wartości i anali
Page 9 and 10: I.WSTĘP I.1. Wprowadzenie Niedokrw
Page 11 and 12: I.2. Erytropoeza i metabolizm Ŝela
Page 13 and 14: krwi pępowinowej < 60 µg/l). Nied
Page 15 and 16: Tabela 1. Czynniki wpływające na
Page 17 and 18: Tabela 2. NajwaŜniejsze białka zw
Page 19 and 20: śelazo znajdujące się w poŜywie
Page 21: zbudowane jest z trzech domen zewn
Page 25 and 26: I.4. Białka metabolizmu Ŝelaza w
Page 27 and 28: pomiędzy TIBC i stęŜeniem Ŝelaz
Page 29 and 30: krwinek czerwonych we krwi obwodowe
Page 31 and 32: Tabela 6. Prawidłowe średnie wart
Page 33 and 34: adaptacyjnego zwiększają prawdopo
Page 35 and 36: pośredni i wymaga więcej czasu od
Page 37 and 38: Tabela 8. Drobnoustroje wymagające
Page 39 and 40: przeciwciał przeciwko hepcydynie.
Page 41 and 42: owodniowego (zaleŜnie od autora -
Page 43 and 44: Jak wynika z powyŜszej tabeli, dla
Page 45 and 46: W okresie noworodkowym - podobnie j
Page 47 and 48: i bezpośrednich (wykrycie materia
Page 49 and 50: 8. Jak szybko w porównaniu z norma
Page 51 and 52: Załącznik 2. Formularz zgody rodz
Page 53 and 54: d) Bakteriemia e) Nieprawidłowy wy
Page 55 and 56: Rysunki poniŜej przedstawiają dok
Page 57 and 58: 2 probówek (morfologia krwi obwodo
Page 59 and 60: odznacza się wysoką powtarzalnoś
Page 61 and 62: 1. Statystyki opisowe: wartości ś
Page 63 and 64: Tabela 14. Wyniki parametrów bioch
Page 65 and 66: Rysunek 7. Rozkład liczby retikulo
Page 67 and 68: Rysunek 11. Rozkład wartości TIBC
Page 69 and 70: Rysunek 15. Rozkład stęŜeń CRP
Page 71 and 72: Tabela 16. Wyniki parametrów bioch
Page 73 and 74:
Rysunek 18. Rozkład wartości hema
Page 75 and 76:
Rysunek 22. Rozkład wartości SIBC
Page 77 and 78:
Tabela 17. Zmiany wartości i anali
Page 79 and 80:
W grupie odniesienia noworodki wyma
Page 81 and 82:
* HLAR= high level aminoglycoside r
Page 83 and 84:
Tabela 21. Porównanie grupy badane
Page 85 and 86:
Page 87 and 88:
Tabela 25. Zmiany wartości ciągł
Page 89 and 90:
Page 91 and 92:
wartości: 57,0-297,04 ng/ml) niŜ
Page 93 and 94:
czynnikiem hamującym wydzielanie p
Page 95 and 96:
stęŜenie Ŝelaza po jedzeniu w po
Page 97 and 98:
wzrostu stęŜenia ferrytyny w suro
Page 99 and 100:
wartości jest słabsza. Warto podk
Page 101 and 102:
(w dniu przyjęcia do szpitala czy
Page 103 and 104:
Laskowska-Klita i wsp. oceniły st
Page 105 and 106:
(p=0,01) z niŜszą hemoglobiną w
Page 107 and 108:
zwiększa fakt, Ŝe RDW jako wskaź
Page 109 and 110:
ównowagę w metabolizmie Ŝelaza.
Page 111 and 112:
7. Przetoczenia krwinek czerwonych
Page 113 and 114:
w grupie badanej, p=0,01), hematokr
Page 115 and 116:
X. ABSTRACT Objective: The aim of t
Page 117 and 118:
XI. PIŚMIENNICTWO 1. Park C.H., Va
Page 119 and 120:
28. Frazer D.M., Anderson G.J.: Iro
Page 121 and 122:
55. Kulaksiz H., Theilig F., Bachma
Page 123 and 124:
Neonatal Physiology. Volume 2, 3 rd
Page 125 and 126:
XII. Załącznik 3. Spis pacjentów
Page 127:
59 61 O.P. 015926/09 śeńska 60 62
show all

Ocena przydatnoÅci oznaczania prohepcydyny w przebiegu ...

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?

Ocena przydatnoÅci oznaczania prohepcydyny w przebiegu ...