Ocena przydatności oznaczania prohepcydyny w przebiegu ...

zwiększonej erytropoezy. StęŜenie hemoglobiny korelowało w sposób znamienny
statystycznie z: retikulocytozą (współczynnik Spearmana -0,70, p < 0,0001), dobą Ŝycia
w dniu drugiego oznaczenia (współczynnik Spearmana -0,70, p < 0,0001), wskaźnikiem
sTfR/log ferrytyna (współczynnik Spearmana 0,59, p=0,0002), sTfR (współczynnik
Spearmana 0,59, p=0,0002), MCV (współczynnik Spearmana 0,55, p=0,0005), MCH
(współczynnik Spearmana 0,39, p=0,02). Jak omawiano powyŜej, hemoglobina
korelowała ze stęŜeniem rozpuszczalnego receptora transferyny i wskaźnika sTfR/log
ferrytyna takŜe w oznaczeniu pierwszym, ale korelacje te są silniejsze i mają większą
istotność statystyczną w drugim oznaczeniu. Ponadto znacząca jest ujemna korelacja
pomiędzy hemoglobiną a retikulocytozą, wskaźnikiem aktywności erytropoezy.
Interesująca z punktu widzenia całej hematopoezy jest znamienna statystycznie
korelacja stęŜenia hemoglobiny z liczbą leukocytów (współczynnik Spearmana 0,49,
p=0,003). Być moŜe naleŜy interpretować tę zaleŜność jako wyraz ustąpienia
mielotoksycznego działania drobnoustrojów chorobotwórczych, cytokin stanu
zapalnego i leków na te dwie linie komórkowe. Trudno jednak wyjaśnić, dlaczego nie
ma takiej zaleŜności z liczbą płytek krwi i brak wpływu stęŜenia CRP na hemoglobinę,
leukocytozę i liczbę płytek krwi. Wszystkie silne i znamienne statystycznie korelacje
rozpuszczalnego receptora transferyny w drugim oznaczeniu podobnie jak w pierwszym
dotyczą zmiennych związanych z układem czerwonokrwinkowym. Oprócz
hemoglobiny stęŜenie sTfR wykazywało korelację z: dobą Ŝycia w dniu drugiego
badania (współczynnik Spearmana -0,69, p < 0,0001), hematokrytem (współczynnik
Spearmana 0,54, p=0,0008), retikulocytozą (współczynnik Spearmana -0,52, p=0,002),
liczbą krwinek czerwonych (współczynnik Spearmana 0,51, p=0,002), RDW
(współczynnik Spearmana 0,48, p=0,003), MCV (współczynnik Spearmana 0,44,
p=0,008), MCH (współczynnik Spearmana 0,40, p=0,02). Korelacje są nieco słabsze niŜ
w przypadku pierwszego oznaczenia. Zgodnie z wynikami dotychczasowych badań
moŜna byłoby oczekiwać korelacji dodatniej pomiędzy sTfR a retikulocytozą. Być
moŜe korelacja ujemna opisuje etap, na którym jeszcze nie doszło do zwiększenia
liczby retikulocytów, a wzrost stęŜenia rozpuszczalnego receptora transferyny jako
wczesny marker odzwierciedla juŜ zwiększone zapotrzebowanie na Ŝelazo,
przygotowanie do maksymalnego wykorzystania wchłoniętego Ŝelaza i jego
optymalnego transportu do komórek. [23,24,40] Prawdopodobieństwo tej spekulacji
106