Elektronisk udgave - Sundhedsstyrelsen
Elektronisk udgave - Sundhedsstyrelsen
Elektronisk udgave - Sundhedsstyrelsen
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
For at vurdere hvordan skønnet over antallet af årlige hepatitis B tilfælde uden<br />
vaccination influerer resultatet, ser vi dels på en situation, hvor dette antal<br />
reduceres til nederste grænse, 350, dels på den modsatte situation med 1000<br />
årligt smittede. Da det anvendte basisskøn ligger tæt på den nedre grænse,<br />
ændres situationen ikke meget ved en reduktion til 350; omvendt vil såvel<br />
spædbørnsvaccination som vaccination i 12 års alderen være økonomisk fordelagtig<br />
(uden hensyn til helbredseffekterne) ved det store antal smittede, der dog<br />
på den anden side må anses for urealistisk. Det ses i øvrigt, at 12 års vaccination<br />
kommer lidt bedre ud ligesom i basisberegningen (et fænomen, som i øvrigt<br />
gentager sig ved de fleste følsomhedsanalyser).<br />
TABEL 29<br />
Følsomhedsanalyser<br />
Type af følsomhedsanalyse Omk.besparelse Udgift til vacc. Nettobesparelse Omkostnings-<br />
1.000 kr. 1.000 kr. 1.000 kr. effektivitet<br />
kr. pr. QALY<br />
Årligt antal smittede: 350 7.653 19.035 ª11.384 416.196<br />
Spædbørnsvaccination<br />
Årligt antal smittede: 350 5.587 12.110 ª6.523 326.797<br />
12 års vaccination<br />
Årligt antal smittede: 1000 21.869 19.035 2.832 –<br />
Spædbørnsvaccination<br />
Årligt antal smittede: 1000 15.962 12.110 3.852 –<br />
12 års vaccination<br />
Diskonteringsrentefod 4% p.a. 6.458 20.105 ª13.647 567.889<br />
Spædbørnsvaccination<br />
Diskonteringsrentefod 4% p.a. 5.293 12.426 ª7.132 362.056<br />
12 års vaccination<br />
Kun direkte omkostningsbesparelser 5.185 19.035 ª13.850 443.164<br />
Spædbørnsvaccination<br />
Kun direkte omkostningsbesparelser 3.785 12.110 ª8.326 364.941<br />
12 års vaccination<br />
Kronicitetsrate 3% 4.769 19.035 ª14.266 505.711<br />
Spædbørnsvaccination<br />
Kronicitetsrate 3% 3.481 12.110 ª8.629 419.049<br />
12 års vaccination<br />
Kronicitetsrate 10% 6.224 19.035 ª12.810 329.653<br />
Spædbørnsvaccination<br />
Kronicitetsrate 10% 4.544 12.110 ª7.567 266.744<br />
12 års vaccination<br />
Virkningen af, at den anvendte diskonteringsrate øges, således at de fremtidige<br />
omkostningsbesparelser vejer mindre, fremgår af tabellens følgende rækker. En<br />
ændring af diskonteringsraten med et enkelt procentpoint har den effekt, at<br />
nettogevinsten i basisberegningen bliver til en nettoudgift, dog ikke synderlig<br />
stor. En diskonteringsrentefod på 4% må nok regnes for større, end hvad der<br />
er rimeligt i den almindelige økonomiske situation, men virkningen understreger<br />
vor beregnings afhængighed af netop diskonteringen, givet at omkostningsbesparelserne<br />
falder så forholdsvis sent.<br />
Betydningen af, at indirekte omkostninger bliver inddraget, fremgår ligeledes<br />
af tabellen. Såfremt disse omkostninger udelades, er gevinsten naturligt nok<br />
Indførelse af hepatitis B vaccination som en del af børnevaccinationsprogrammet i Danmark. En medicinsk teknologivurdering 109
Change language