Elektronisk udgave - Sundhedsstyrelsen

Et ikke-vaccineret Norden i en hepatitis B vaccineret verden
Generel hepatitis B vaccination startede naturligt nok først i højendemiske
sområder, hvor behovet var størst, dvs. Sydøstasien. Senere blev vaccination
også indført i lavendemiske områder. Visse store lande, fx. USA, Canada og
Australien har gennemsnitligt haft en moderat forekomst af hepatitis B og har
på det grundlag iværksat generel vaccination. Imidlertid dækker gennemsnitstallene
over vidt forskellige lokale forhold, etnisk, socialt og kulturelt. Alle tre
lande har fx. store dele af befolkningen, som tilhører middelklassen, er af europæisk
oprindelse og har samme lave forekomst af hepatitis B som i Vesteuropa.
De er nu omfattet af et generelt vaccinationsprogram. Omvendt er der næppe
tvivl om, at hvis EU havde til opgave at formulere ét samlet program for hele
Europa, ville Danmark også være omfattet af hepatitis B vaccination, idet det
er velbegrundet ud fra en europæisk gennemsnitsbetragtning at indføre hepatitis
B vaccination. Især hvis globaliseringen fremover har den konsekvens, at
flere unge danskere kommer til at rejse, uddanne sig, arbejde og finde partnere
i lande, hvor risikoen for smitte med HBV i hvert fald en årrække endnu er
større, end det er tilfældet i Danmark i dag. Og hvis personer fra disse lande
vil opholde sig i Danmark i øget omfang, så er det måske også et åbent spørgsmål,
hvorvidt det giver mening at håndtere vidt forskellige vaccinationsstrategier
i flere små geografiske enheder.
Endelig kan man anføre, at lande, der ikke tilbyder generel vaccination, i den
sidste ende heller ikke bidrager til at nå det potentielt opnåelige mål, nemlig
at have en stram kontrol med HBV smitte eller helt bringe den til ophør på
globalt plan. Hepatitis B anses for at være en af de sygdomme, som det i
princippet er muligt at udrydde definitivt, hvis man vaccinerer.
88 Indførelse af hepatitis B vaccination som en del af børnevaccinationsprogrammet i Danmark. En medicinsk teknologivurdering