Elektronisk udgave - Sundhedsstyrelsen

med leversvigt (78). Man skønner. at ca. 600 patienter med kronisk HBV
infektion i Danmark har kontakt til hospitalsvæsenet. Heraf har ca. 30 skrumpelever,
og 74 vil være i behandling. Dette betyder, at den samlede medicinindgift
er ca. 1 million kr. om året. Sammenholder man med de beregninger, der
er foretaget over forekomsten af HBsAg-bærere i Danmark i dag, stemmer
antallet af patienter med skrumpelever og patienter med leverkræft nogenlunde
overens.
Forventet udvikling i forekomsten af kronisk HBV infektion
i Danmark de kommende år
Gennem de sidste 20 år har antallet af HBsAg-bærere i Danmark stort set ikke
ændret sig. Der er gennem de senere år, pga. immigration, kommet en del
HBsAg-bærere fra udlandet. Samtidig har der været et bemærkelsesværdigt fald
i forekomsten af HBV infektion i den danskfødte befolkning. Antallet af indvandrere
har det seneste år været faldende. Fortsætter denne udvikling, kunne
det resultere i, at der sker et fald i den samlede prævalens i løbet af de
kommende 10-20 år. De patienter med skrumpelever og leverkræft, der blev
identificeret i rundspørgen på hospitalerne, har komplikationer til en HBVinfektion,
som de fik for 20-40 år siden. Set i lyset af den evt. yderligere
faldende prævalens vil man over de kommende 20 år kunne forvente, at antallet
af patienter med senkomplikationer i form af skrumpelever og leverkræft forbliver
uændret for herefter at falde.
Det er vanskeligt at forudsige udviklingen i antallet af nye infektioner. Vurderer
man det ud fra de anmeldte tilfælde, må man dog forvente et yderligere fald i
den nuværende lave forekomst, både i risikogrupperne og befolkningen som
helhed. Også oplysninger fra LPR vedrørende antal indlagte patienter støtter
formodningen om, at antallet falder. Endelig taler de svenske erfaringer for, at
antallet af akutte infektioner må forventes at falde, trods en foreløbig uændret
forekomst af virusbærere. Hvad angår infektioner hos nyfødte og hos småbørn,
så betyder de allerede eksisterende forebyggende tiltag, at risikoen synes meget
lille. Man kan derfor ikke forvente større antal tilfælde af HBV infektion blandt
nyfødte fremover.
52 Indførelse af hepatitis B vaccination som en del af børnevaccinationsprogrammet i Danmark. En medicinsk teknologivurdering