Elektronisk udgave - Sundhedsstyrelsen

pæiske lande har på nuværende tidspunkt indført hepatitis B vaccination i de
faste vaccinationsprogrammer. Dette gælder Frankrig, Tyskland, Italien, Belgien,
Schweiz, Portugal og Spanien. Nogle af landene er startet med at vaccinere
unge, andre har indført vaccination af børn eller vaccination af begge grupper.
England, Irland, Holland og de skandinaviske lande har på nuværende tidspunkt
ikke indført vaccination mod hepatitis B.
Når man ser på antallet af anmeldte akutte sygdomstilfælde samt på den påviste
forekomst af kronisk HBV infektion, så er Danmark et såkaldt lavendemisk
område for HBV infektion. Man har tidligere skønnet forekomsten af HBsAgpositive
personer i befolkningen til at være ca. 0.1%, mens forekomsten af
personer, der har udviklet antistoffer mod HBV varierer fra 1-5% afhængigt
af, hvilken aldersgruppe man ser på.
HBV infektion er en seksuelt overført sygdom, der desuden smitter via blod
og usterile injektioner samt »vertikalt« dvs. fra mor til barn i forbindelse med
fødslen. HBV kan også overføres »horisontalt«, fx. blandt børn i institution
eller blandt familiemedlemmer og andre husstandskontakter.
I Danmark bliver HBV især spredt via seksuel kontakt eller blandt stiknarkomaner.
Udbredelsen af infektionen er derfor meget ujævnt fordelt i befolkningen.
Desuden kan immigranter fra såkaldt højendemiske områder – specielt
Sydøstasien, Afrika og Grønland – i de senere år have bidraget betragteligt til
den samlede forekomst af HBV infektion i Danmark.
Overvågningen af HBV infektionens udbredelse i Danmark baserer sig først
og fremmest på den anmeldelse, der sker af akutte symptomgivende sygdomstilfælde
samt på data fra undersøgelser af bloddonorer. I 1970’erne og 80’erne
blev der gennemført en lang række undersøgelser i forskellige befolkningsgrupper.
Nye undersøgelser er kun udført i meget begrænset omfang gennem de
seneste 15 år.
Der blev først indført anmeldelsespligt af kronisk HBV infektion i sommeren
2000.
Kronisk hepatitis B er en alvorlig sygdom, hvor symptomerne først viser sig
efter mange år. Sygdommen har hidtil været lidet udbredt i Danmark, men
ændrede demografiske og adfærdsmæssige forhold har muligvis ændret på dette.
Man kan forebygge sygdommen effektivt hos den enkelte ved at vaccinere.
Vaccinationen, der foregår i tre omgange, er relativt dyr.
Formål
Med henblik på at få en total vurdering af konsekvenserne af at indføre hepatitis
B vaccination som en del af børnevaccinationsprogrammet i Danmark, blev
30 Indførelse af hepatitis B vaccination som en del af børnevaccinationsprogrammet i Danmark. En medicinsk teknologivurdering