Elektronisk udgave - Sundhedsstyrelsen

andre indberetninger anslås, at der årligt forekommer 120 til 300 tilfælde af
ny sygdom og i alt 350 til 1000 nye smittetilfælde årligt. Disse infektioner
synes at medføre et dødsfald hvert andet år pga. akut leversvigt. Da ca. 5% af
det samlede antal infektioner fører til kronisk infektion og da ca. 5% af de
kroniske infektioner efter en længere årrække fører til skrumpelever eller leverkræft
kan det skønnes at, det nuværende antal infektioner vil føre til mindre
end 10 dødsfald årligt pga. kronisk leversygdom. Hvad angår de betydningsfulde
infektioner hos nyfødte og hos småbørn, så betyder de allerede eksisterende
forebyggende tiltag, at risikoen synes meget lille. Man kan derfor ikke forvente
et større antal tilfælde af hepatitis B blandt nyfødte fremover.
Vacciner
Engerix B og H-B-VAX er sikre og effektive vacciner mod hepatitis B. Hver enkelt
vaccine kan anvendes til børn i tillæg til Di-Te-Ki-Pol/Hib-vaccinen, som i dag
bliver brugt i det danske børnevaccinationsprogram. Anvendelse af en af disse
vacciner medfører, at børnene får to indsprøjtninger i forbindelse med vaccinationsbesøgene
hos den praktiserende læge i 3, 5 og 12 måneders alderen.
Mindst 95% af de spædbørn, der bliver vaccineret på denne måde, vil blive
beskyttet mod HBV-infektion. Hvis de samtidig får Di-Te-Ki-Pol/Hib bliver
de beskyttet tilfredsstillende mod difteri, stivkrampe, kighoste, polio og Hibsygdom.
Konklusion: hepatitis B-vaccination af spædbørn vil kunne indføres som del af
det danske børnevaccinationsprogram ved at børnene får vaccinen (Engerix B
eller H-B-VAX) samtidig med Di-Te-Ki-Pol/Hib-vaccine.
Procomvax, som er en kombineret hepatitis B -Hib-vaccine, er både effektiv og
sikker at anvende. Hib-vaccinen indeholder et andet bærerprotein end den Hibvaccine,
der anvendes i Danmark i dag. Hos danske børn kan denne Hib-vaccine
anvendes på lige fod med andre Hib-vacciner. Vaccinen er ikke velegnet til brug
i arktiske populationer (Grønland), hvor hyppigheden af Hib-infektioner er høj.
Danske børn kan få Procomvax som separat indsprøjtning samtidig med Di-
Te-Ki-Pol-vaccinen. Denne fremgangsmåde medfører, at barnet får 2 indsprøjtninger
ved hvert af vaccinationsbesøgene hos den praktiserende læge i 3,
5 og 12 måneders alderen.
Mindst 95% af de vaccinerede spædbørn vil opnå beskyttelse mod HBV-infektion
med anvendelse af Procomvax. De vil tillige opnå en tilfredsstillende beskyttelse
mod difteri, stivkrampe, kighoste, polio og Hib.
Konklusion: hepatitis B-vaccination af spædbørn vil kunne indføres i det danske
børnevaccinationsprogram ved, at de får Procomvax og Di-Te-Ki-Pol-vaccine
samtidig.
Indførelse af hepatitis B vaccination som en del af børnevaccinationsprogrammet i Danmark. En medicinsk teknologivurdering 15