Elektronisk udgave - Sundhedsstyrelsen

En anden dominerende smittevej for HBV er seksuel kontakt. Petersen et al.
undersøgte i 1984 1.024 mænd og kvinder for HBV med henblik på at vurdere
prævalensen af aktuel eller tidligere HBV-infektion hos personer, der opsøgte
en klinik for kønssygdomme. Af 291 homoseksuelle mænd var 11 HBsAgpositive
(4%), og 58% var anti-HBs-positive. Af 471 heteroseksuelle mænd
var fire HBsAg-positive (0,06%), og 13% var antistofpositive. Ingen kvinder
var HBsAg-positive, men 15% var anti-HBs-positive. Ingen af deltagerne var
vaccineret mod hepatitis B. Tegn til aktuel eller tidligere HBV-infektion kunne
i denne undersøgelse ikke relateres antallet af seksualpartnere (64).
Personale, der arbejder i sundhedssektoren, risikerede tidligere, at blive smittet
med HBV. Aldershvile et al. fandt imidlertid i 1978 blandt 1.338 tandlæger
ingen HBsAg-positive (0%), men 110 (8,2%) var anti-HBs-positive (65).
Hardt et al. fandt heller ingen HBsAg-positive blandt 244 kirurger, men 23%
havde positiv anti-HBs (66). Blandt 791 sygeplejersker, sygehjælpere og portører
fandt man i to undersøgelser fra 1983 og 1984 fire bærere af HBsAg, som
ikke havde symptomer (0,5%) (67, 68).
Omkring 1975 var den gennemsnitlige prævalens af HBsAg hos den almindelige
danske voksne befolkning ca. 0,15%. Dette svarer til, at der på dette
tidspunkt var ca. 7.500 virusbærere i Danmark. Hertil kommer forekomsten
af HBV i risikogrupperne. Der skønnes ret konstant at være ca. 14.000 stofmisbrugere
i Danmark. Med en HBsAg-prævalens på ca. 10%, var ca. 1.400 af
stofmisbrugerne i 1975 HBsAg-positive. Antallet af homoseksuelle mænd er
usikkert, men skønnes at være 1-2% af den voksne mandlige befolkning. Med
en prævalens på 4% medfører dette mellem 800-1.600 HBsAg-bærere blandt
homoseksuelle. Det samlede skøn er derfor, at der omkring 1975 var ca. 10.000
HBsAg-bærere i Danmark som helhed.
Forekomst af kronisk HBV infektion i Danmark i dag
Der eksisterer kun få nyere danske undersøgelser, som beskriver prævalensen
af HBsAg i større befolkningsgrupper. En vurdering af den aktuelle prævalens
i Danmark vil derfor være baseret på nogle få nyere danske samt svenske undersøgelser.
Tabel 6 viser opgørelser fra SSI og LPR samt et skøn, der er baseret
på Danmarks Statistik og WHO’s officielle oplysninger om forekomsten af
HBsAg hos personer med forskellig etnisk baggrund.
I en undersøgelse fra 2002, hvor 4.104 gravide kvinder på Hvidovre Hospital
blev screenet, fandt man ingen danske HBsAg-positive kvinder (0%). 25 danske
kvinder var anti-HBs positive (0,8%). Der er ingen oplysninger om, hvorvidt
kvinderne havde fået forebyggende vaccination mod hepatitis B (55).
Fisker et al. undersøgte i 2002 børnehavebørn på Fyn med henblik på at vurdere
forekomsten af HBsAg-bærere. Blandt de 588 børn var der bevidst inkluderet
børn fra børnehaver med høj forekomst af indvandrerbørn. 55% af børnene
Indførelse af hepatitis B vaccination som en del af børnevaccinationsprogrammet i Danmark. En medicinsk teknologivurdering 47