Elektronisk udgave - Sundhedsstyrelsen

More documents

Recommendations

Info

duelt. Meget få fravalgte Hib-vaccination (2% i år 2001) men tilslutningen til MFR vaccination har i lange perioder ikke været tilfredsstillende. Den har været under de ca. 95%, der anses for nødvendigt for at forhindre smittespredning. I Danmark er Hib-vaccinen Act-Hib siden 1. juli 2002 blevet tilbudt opblandet i kombination med DiTeKiPol-vaccine, (dvs. efter opløsning) som en samlet såkaldt femvalent (kombination af fem vacciner) vaccine. En klinisk undersøgelse har vist, at effekten af den femvalente vaccine er acceptabel, og at den samlede mængde af bivirkninger er mindre end ved de tilsvarende to separate vaccinationer (118, 141). Man forventer ikke, at denne justering af vaccinationsprogrammet medfører problemer. Begge vacciner har været anvendt med næsten fuld tilslutning i en årrække. Tilsvarende vil man kunne introducere hepatitis B vaccination i en første fase ved at tilbyde den som en separat hepatitis B vaccine i tilknytning til de ordinære 3, 5, og 12 måneders vaccinationer med den femvalente DTP-IPV-Hib vaccine. Dette vil være praktisk gennemførligt, eftersom børnene fremover kun får en enkelt indsprøjtning på disse tidspunkter frem for to som hidtil. Flest forældre i denne undersøgelse angiver to indsprøjtninger som det højest acceptable (39%), mens næsten lige så mange (37%) foretrækker, at barnet kun får en enkelt indsprøjtning. Dette er overraskende i lyset af, at børnene i henhold til det hidtidige vaccinationsprogram, som generelt har haft høj tilslutning, fik to indsprøjtninger ved af de planlagte vaccinationer. I mange europæiske vaccinationsprogrammer er det almindeligt accepteret at begrænse antallet af indsprøjtninger, der foregår samtidig, til to. I USA tilbyder man (og opnår tilslutning til) op til fem indsprøjtninger samtidig. Svarene på dette spørgsmål i undersøgelsen, skal måske snarere tolkes som forældrenes ønsker end som absolutte krav. Hvis man tilbyder hepatitis B vaccination separat i en periode, og hvis tilbudet viser sig at blive accepteret af et stort flertal, kan man på et senere tidspunkt anvende kombinationsvaccine uden konsekvenser for den samlede tilslutning til vaccination. I undersøgelsen var der betydelige regionale forskelle på kendskabet til hepatitis B. I hovedstadsregionen, Fyn samt Østjylland var der størst kendskab. I Vestsjælland, Vestjylland samt Sønderjylland var kendskabet mindst. Dette afspejler koncentrationen af risikogrupper i storbymiljøet, og formentlig helt specifikt, at der for nylig var et hepatitis B udbrud blandt stofmisbrugere på Fyn, (49) som medførte en del offentlig omtale. Til gengæld var der ikke statistisk signifikante regionale forskelle på, hvorvidt man ville lade sine børn vaccinere. Det acceptable antal stik pr. lægebesøg varierer med den interviewedes alder. Signifikant flere af de ældre forældre ville kun acceptere ét stik i forhold til yngre forældre. Der var også en tendens til, at fædre accepterer flere ind- Indførelse af hepatitis B vaccination som en del af børnevaccinationsprogrammet i Danmark. En medicinsk teknologivurdering 97
sprøjtninger på deres børns vegne, end mødre gør. Der var ingen sammenhæng mellem forældrenes uddannelsesniveau og det acceptable antal indsprøjtninger ved samme lægebesøg. 98 Indførelse af hepatitis B vaccination som en del af børnevaccinationsprogrammet i Danmark. En medicinsk teknologivurdering
Page 1 and 2:
INDFØRELSE AF HEPATITIS B-VACCINAT
Page 3 and 4:
Indførelse af hepatitis B vaccinat
Page 6 and 7:
Indhold Forord 3 Indholdsfortegnels
Page 8:
Individuel beskyttelse og flokimmun
Page 11 and 12:
Herd immunity Flokimmunitet - når
Page 13 and 14:
Projektdeltagere Projektleder Forsk
Page 15 and 16:
Formål Med henblik på at få en t
Page 17 and 18:
Infanrix HeXa er en ny, seksvalent
Page 19 and 20:
Sundhedsøkonomisk analyse Der er u
Page 21 and 22:
Summary Background The hepatitis B
Page 23 and 24:
approximately, but data from the Na
Page 25 and 26:
adopted for immunization of 12-year
Page 27 and 28:
The analysis of the health economic
Page 29 and 30:
Litteratursøgning Den foreliggende
Page 31 and 32:
pæiske lande har på nuværende ti
Page 33 and 34:
HBsAg. Antistoffet havde man fået
Page 35 and 36:
til anti-HBs kan påvises. Det såk
Page 37 and 38:
Dette er udtryk for en mere udtalt
Page 39 and 40:
ling. HBV bliver modstandsdygtigt (
Page 41 and 42:
søgelser fra såvel højendemiske
Page 43 and 44:
som bliver anmeldt til Statens Seru
Page 45 and 46:
Der har siden 1990 været indlagt 1
Page 47 and 48: Forekomst af akut hepatitis B fremo
Page 49 and 50: havde således en anden etnisk bagg
Page 51 and 52: Blandt undersøgte indvandrere i Da
Page 53 and 54: med leversvigt (78). Man skønner.
Page 55 and 56: ma fra patienter med kronisk HBV in
Page 57 and 58: hepatitis B-vacciner har en høj be
Page 59 and 60: ningsovervågning, som omfatter mer
Page 61 and 62: Hib-vaccinen kan indeholde forskell
Page 63 and 64: nummer to og tre i en serie, der st
Page 65 and 66: Dosering Engerix B til børn er reg
Page 67 and 68: konserveringsmiddel. Hib-vaccinen i
Page 69 and 70: 1 dosis (0,5 ml) indeholder HBV ove
Page 71 and 72: Sjældne uønskede hændelser H Gra
Page 73 and 74: Hib I kliniske undersøgelser, hvor
Page 75 and 76: Immunrespons Dokumentation for vacc
Page 77 and 78: forekomme i børnevacciner kan vær
Page 79 and 80: Et velfunderet beslutningsgrundlag
Page 81 and 82: Organisationsanalyse Børnevaccinat
Page 83 and 84: Det danske børnevaccinationsprogra
Page 85 and 86: De nordiske lande, Holland, UK og I
Page 87 and 88: praktiserende læge. Dette problem
Page 89 and 90: Et ikke-vaccineret Norden i en hepa
Page 91 and 92: herunder om generelle socio-demogra
Page 93 and 94: Den mest udtalte sammenhæng fandte
Page 95 and 96: Andelen af kontaktede personer, der
Page 97: udvikler beskyttende antistoffer ef
Page 101 and 102: Effekten af vaccination bliver ofte
Page 103 and 104: Ved brug af modellen kan man bestem
Page 105 and 106: Diskontering: Det typiske patientfo
Page 107 and 108: Endelig skal det bemærkes, at der
Page 109 and 110: TABEL 28 Basisberegning: Omkostning
Page 111 and 112: mindre; vaccination er således kun
Page 113 and 114: 15 Epi-nyt SSI. 2001, uge 5. 16 Lok
Page 115 and 116: 40 De Franchis R, Meucc G, Vecchi M
Page 117 and 118: 66 Hardt F, Aldershvile J, Dietrich
Page 119 and 120: 91 Chunsuttiwat S, Biggs BA, Maynar
Page 121 and 122: 115 Schmitt HJ, Knuf M, Ortiz E, S
Page 123 and 124: 138 Personlig meddelelse. Leo Ander
Page 125 and 126: Hepatitis B smitter ved seksuel kon
Page 127 and 128: TABEL A3 Indirekte omkostninger Til
show all

Elektronisk udgave - Sundhedsstyrelsen

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?