Elektronisk udgave - Sundhedsstyrelsen

Sammenfatning
Baggrund
Hepatitis B virus (HBV) kan give akut og kronisk infektion og dermed fremkalde
både akut, men også kronisk leverbetændelse. Kronisk leverbetændelse
indebærer på langt sigt en risiko for, at der opstår alvorlige følgesygdomme
eller såkaldte senkomplikationer i form af skrumpelever og leverkræft. Følgesygdommene
viser sig mellem 10 og 40 år efter, at patienten er blevet smittet
med sygdommen.
Der er på verdensplan skønsmæssigt 350 millioner med kronisk infektion. Heraf
er hovedparten blevet smittet ved fødslen. WHO skønner, at 25-30% af de
patienter, der er blevet smittet ved fødslen, vil dø af kronisk leversygdom, hvis
ikke de bliver behandlet.
Der har været en hepatitis B vaccine på markedet i ca. 20 år. Den findes som
»ren« hepatitis B vaccine. Desuden findes kombinationsvacciner, hvor hepatitis
B vaccine er kombineret med andre vacciner mod børnesygdomme.
På baggrund af et stigende antal nye tilfælde af hepatitis B pr. år har WHO
tidligere anbefalet, at alle medlemslande senest i 1997 inkluderer hepatitis B
vaccination i de nationale vaccinationsprogrammer. En lang række vesteuropæiske
lande har på nuværende tidspunkt indført hepatitis B vaccination i
de faste vaccinationsprogrammer. Dette gælder Belgien, Frankrig, Italien, Portugal,
Schweiz, Spanien og Tyskland. Nogle af landene er startet med at
vaccinere unge, andre har indført vaccination af børn eller vaccination af
begge grupper.
England, Holland, Irland og de skandinaviske lande har på nuværende tidspunkt
ikke indført vaccination mod hepatitis B.
HBV infektion er en seksuelt overført sygdom, der desuden smitter via blod
og usterile injektioner samt »vertikal«, dvs. fra smittet mor til barn i forbindelse
med fødslen. HBV kan også overføres »horisontalt«, fx. blandt børn i institution
eller blandt familiemedlemmer og andre husstandskontakter.
I Danmark bliver hepatitis B især spredt via seksuel kontakt eller blandt stiknarkomaner.
Udbredelsen af infektionen er derfor meget ujævnt fordelt i den
danske befolkning. Desuden har immigranter fra såkaldt højendemiske områder
– specielt Sydøstasien og Afrika – i de senere år formentlig bidraget
betragteligt til den samlede forekomst af HBV infektion i Danmark.
Indførelse af hepatitis B vaccination som en del af børnevaccinationsprogrammet i Danmark. En medicinsk teknologivurdering 13