Der Europäische Gesundheitsbericht - World Health Organization ...

Teil 2: Gesundheitssituation in der Europäischen Region
Die Länder nutzen je nach ihren Gegebenheiten und der Art des Problems eine Vielzahl von
Maßnahmen zur Bekämpfung des Alkoholmissbrauchs. Beispielsweise können in Ländern
mit hohem Einkommen vorgelagerte Interventionen wie Steuern erfolgreich sein. In
Schweden gelang es mit einer Kombination von gesetzgeberischen Maßnahmen, Steuern und
Zertifizierungsprogrammen für Unternehmen, die mit Alkohol zu tun haben, alkoholbedingte
Gesundheitsdefizite zu verringern, zumindest vor dem Beitritt Schwedens zur EU im Jahr
1995 (203). In Ländern mit niedrigem bis mittlerem Einkommen funktionieren manchmal
nachgelagerte Maßnahmen wie die verbesserte Kontrolle von alkoholhaltigen Flüssigkeiten
besser. Das gilt insbesondere für die GUS­Staaten und die baltischen Länder. Untersuchungen
in der Russischen Föderation haben ergeben, dass Alkohol dort für 40% der Todesfälle bei
Männern im Erwerbsalter verantwortlich ist (205). Die EU verfügt über eine Alkoholstrategie,
welche die Überwachung guter Praxis in den Ländern in Bezug auf eine Vielzahl von
Maßnahmen vorsieht (206). Dies zeigt, dass viele Länder in einer Vielzahl von Bereichen
Maßnahmen gegen Alkoholmissbrauch ergriffen haben, u. a. Kampagnen in den Medien,
Eingreifen der maßgeblichen Akteure, Aufklärungsprogramme und Rechtsvorschriften zu
Verkauf, Kauf, Alkohol am Steuer und polizeilichen Befugnissen. Die EU­12­Länder waren
mindestens so aktiv bzw. häufig aktiver als die EU­15­Länder. Beispielsweise verfolgen Polen
und die baltischen Länder umfassende Konzepte zur Bekämpfung des Alkoholmissbrauchs,
wofür Norwegen und Schweden seit langem bekannt sind. Tabelle 2.23 zeigt Beispiele für
Maßnahmen zur Bekämpfung des Alkoholmissbrauchs in Bezug auf die vier Funktionen des
Gesundheitssystems.
Tabelle 2.23: Beispiele für Maßnahmen zur Bekämpfung des Alkoholmissbrauchs
nach Gesundheitssystemfunktion
Funktion Maßnahme
Leistungserbringung Beratung über Alkoholkonsum durch Hausärzte
Verfügbarkeit von Fachberatung für Personen mit alkoholbedingten Problemen
Alkoholbezogene Gesundheitsförderungsmaßnahmen in Schulen
Familienfreundliche Freizeitstätten
Finanzierung Zweckgebundene Mittel für Primärversorgungsleistungen im Zusammenhang mit der Bekämpfung von Alkoholmissbrauch
Zweckgebundene Mittel für die Gesundheitsförderung in Schulen
Erschließung von Ressourcen Gewährleistung, dass in Hausarztpraxen und in der Sekundärversorgung einschlägige Fachkräfte verfügbar sind, um alkoholbedingte
Probleme festzustellen
Gewährleistung, dass in maßgeblichen Einrichtungen einschlägige Fachkräfte verfügbar sind, beispielsweise unter Polizisten, Lehrern usw.
Bereitstellung von Mitteln an Kommunalbehörden für Maßnahmen auf lokaler Ebene
Steuerung Steuer- und Einnahmenpolitik, Anhebung derVerbrauchssteuern auf Alkoholprodukte zurVerringerung des Konsums
Einführung von Genehmigungen und anderenVerkaufsbeschränkungen
Werbebeschränkungen
Sektorübergreifende Koordinierung zur Durchführung von Gesundheitsförderungsmaßnahmen gegen Alkoholkonsum in verschiedenen
Umfeldern
Fazit
Für wirksame langfristige Maßnahmen für gesunde Ernährung und mehr Bewegung sowie
zur Bekämpfung von Alkohol­ und Tabakkonsum ist der Beitrag anderer Politikbereiche
außerhalb des Gesundheitssektors von wesentlicher Bedeutung. Die besten Erfolgsaussichten
bieten sich, wenn sektorübergreifende Maßnahmen in Bezug auf bevölkerungsbezogene
Leistungen mit entsprechenden Maßnahmen für personenbezogene Leistungen kombiniert
werden. Für die meisten Maßnahmen zur Verringerung – und konkret zur Verhütung –
der größten Krankheitslasten in der Europäischen Region kann deshalb umfassendes und
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