Der Europäische Gesundheitsbericht - World Health Organization ...

Teil 2: Gesundheitssituation in der Europäischen Region
Rückgang besonders deutlich festzustellen: Hier sind die Raten um 40–50% gesunken. Bei
den Frauen in den EU­Ländern (SDR: 18,2 pro 100 000 Einwohner) – und insbesondere
den EU­12­Ländern (SDR: 17,8 pro 100 000 Einwohner) – hat Lungenkrebs dramatisch
zugenommen (Steigerung um 40–50%)
Einst war Kolonkrebs eine der Haupttodesursachen in der Europäischen Region, doch seit
1990 ist die Mortalitätsrate bei Personen zwischen 25 und 64 Jahren um 12% zurückgegangen
(SDR: 11,8 pro 100 000 Einwohner). Außer in den EU­12­Ländern (SDR: 14,6 pro 100 000
Einwohner), in denen die Mortalitätsraten stagnieren, ist in allen Ländergruppen ein
Rückgang um 15–25% festzustellen. Für Männer (SDR: 18,8 pro 100 000 Einwohner) ist
die Rate in den EU­12­Ländern jedoch um fast 20% gestiegen, während sie für Frauen bei
11,0 pro 100 000 Einwohner liegt. Dies lässt darauf schließen, dass die stagnierenden Werte
vor allem auf Ernährungs­ und Lebensgewohnheiten und weniger auf den Zugang zur
Gesundheitsversorgung zurückzuführen sind (1).
Die Mortalität aufgrund von Brustkrebs ist seit 1990 in der Europäischen Region bei
Frauen zwischen 25 und 64 Jahren um über 15% zurückgegangen (SDR: 24,4 pro 100 000
Einwohner), auch wenn die GUS­Staaten einen Anstieg um 10% verzeichneten (SDR: 26,2
pro 100 000 Einwohner). Bei älteren Frauen sind die Raten doppelt so hoch, und in den
GUS­Staaten sind sie um fast 40% gestiegen, was darauf hindeutet, dass der Anstieg auf eine
qualitativ minderwertige Versorgung (sowohl Diagnose als auch Behandlung) zurückzuführen
sein könnte. Seit 1990 ist in der Region die Zahl der Erkrankungen an Gebärmutterhalskrebs
bei Frauen zwischen 25 und 64 Jahren um 7% zurückgegangen (SDR: 5,9 pro 100 000
Einwohner). In den EU­12­Ländern (SDR: 11,6 pro 100 000 Einwohner), den GUS­Staaten
(SDR: 9,0 pro 100 000 Einwohner), einschließlich CARK (SDR: 8,3 pro 100 000 Einwohner),
ist die Mortalität jedoch weiterhin hoch. Ein Anstieg der Raten ist nur in den GUS­Staaten
(20% seit 1990), einschließlich der CARK­Staaten (13% seit 1990), zu verzeichnen und
primär auf fehlende Präventions­ und Kontrollmaßnahmen in Bezug auf sexuell übertragbare
Infektionen (hauptsächlich humanes Papillomavirus) sowie eingeschränkten Zugang zu
Diagnose und anderen Gesundheitsleistungen zurückzuführen (1).
Eine weitere wichtige Ursache für beeinflussbare Mortalität ist Diabetes. 2006 belief sich
die SDR in der Europäischen Region auf 12,7 pro 100 000 Einwohner (Tabelle 2.11). Je nach
Altersgruppe sind die Mortalitätsraten sehr unterschiedlich ausgeprägt. Bei Personen ab
65 Jahren sind sie über 21­mal höher als bei jüngeren Menschen (SDR: 83,8 bzw. 3,9 pro
100 000 Einwohner), und bei Männern 15% höher als bei Frauen (SDR: 13,6 bzw. 11,7 pro
100 000 Einwohner). Die Entwicklungen zwischen 1990 und 2006 fielen je nach geografischer
Region unterschiedlich aus. So war in den EU­Mitgliedstaaten ein Rückgang um 12–15%
festzustellen, in den GUS­Staaten betrug Zunahme zwischen 40 % und 98%. In den CARK­
Tabelle 2.11: Populationsgewichtete SDR aufgrund von Diabetes pro 100 000 Einwohner in
der Europäischen Region der WHO nach Ländergruppen (1990–2006)
Ländergruppe
Europäische Region
EU-15
EU-12
GUS
CARK
a Daten für 2005.
Quelle: European mortality database (15).
1990 2006 Index 2006 (%) (1990 = 100%)
12,6 12,7 100
15,6 13,4 86
14,8 13,0 88
7,7 10,8 140
11,0 21,9a 199
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