Der Europäische Gesundheitsbericht - World Health Organization ...

Inhalt
An dieser Publikation haben mitgewirkt: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . vii
Abkürzungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . viii
Fachbegriffe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . viii
Ländergruppen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . viii
Vorwort . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ix
Teil 1: Einleitung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Ziele des Berichts . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Struktur des Berichts . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Literatur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
Teil 2: Gesundheitssituation in der Europäischen Region . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
Zentrale Gesundheitsindikatoren: Durchschnittswerte und Trends . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8
Lebenserwartung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Mortalität . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
Krankheitslast . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
Künftige Herausforderungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
Faktoren, die die Gesundheit beeinflussen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .34
Umwelt und Gesundheit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
Lebensweise und Verhalten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
Soziale Determinanten von Gesundheit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
Derzeitige und künftige Herausforderungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
Demografische Veränderungen in der Europäischen Region . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
Verringerung der Belastung durch übertragbare Krankheiten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
Weitere Zunahme chronischer Erkrankungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
Steigende Kosten der Gesundheitsversorgung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .80
Die Rolle der Gesundheitssysteme bei der Verbesserung der Gesundheit
der Bevölkerung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .84
Verbesserung von Gesundheitsergebnissen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
Verbesserung von Deckung und finanzieller Absicherung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
Verringerung der gesundheitlichen Chancenungleichheit und der Ungleichheit
beim Zugang zur Gesundheitsversorgung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101
Zu Gesundheit und gesellschaftlichem Wohlergehen beitragen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108
Literatur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113
Teil 3: Stärkung der Gesundheitssysteme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129
Investitionen zur Förderung der Gesundheitssysteme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130
Erbringung integrierter und kosteneffektiver Leistungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130
Investitionen in personelle und finanzielle Ressourcen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136
Neubelebung der primären Gesundheitsversorgung in der Europäischen Region
in Form bürgernaher Dienstleistungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139
Der Mensch im Zentrum: Implikationen einer bürgernahen Versorgung . . . . . . . . . . . . 140
Unterschiede in der primären Gesundheitsversorgung innerhalb
der Europäischen Region der WHO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140