Der Europäische Gesundheitsbericht - World Health Organization ...

Teil 2: Gesundheitssituation in der Europäischen Region
Obwohl der Begriff „chronische Krankheiten“ häufig synonym mit „nichtübertragbare
Krankheiten“ verwendet wird, soll in diesem Abschnitt zwischen beiden unterschieden
werden. Zu epidemiologischen Zwecken erfolgt zunächst eine Auswertung eines Großteils der
verfügbaren Daten zu nichtübertragbaren Krankheiten, dann jedoch eine Beschränkung auf
ausgewählte Erkrankungen, die eher chronischer Art sind.
Einschätzung der Situation
Auf der Grundlage von Schätzungen der globalen Krankheitslast aus dem Jahr 2004 (19)
verursachten nichtübertragbare Krankheiten in der Europäischen Region 8,45 Mio. Todesfälle
(87%), 52% davon bei Frauen. 71% aller Todesfälle waren auf die Haupttodesursachen,
nämlich Herz­Kreislauf­Erkrankungen und Krebserkrankungen, zurückzuführen, gefolgt
von Erkrankungen des Verdauungssystems und Atemwegserkrankungen (Abb. 2.26).
Nach Prognosen bis 2030 (Ausgangsbasis 2004) wird aufgrund der Bevölkerungsalterung
in Ländern mit niedrigem bzw. mittlerem Einkommen die Gesamtzahl der Todesfälle für
die meisten nichtübertragbaren Krankheiten beträchtlich steigen, so dass dann 90% aller
Todesfälle in der Region auf diese Kategorie zurückzuführen sein werden (19).
Abb. 2.26: Prognostizierte Todesfälle in der Europäischen Region der WHO nach Ursache
(2008)
3%
4%
4%
3%
2%
20%
7%
6%
Quelle: The global burden of disease: 2004 update (19).
Zusammen mit Verletzungen tragen Herz­Kreislauf­Erkrankungen wesentlich dazu bei, dass
der Unterschied zwischen der Sterblichkeit von erwachsenen Männern und Frauen in der
Region fast um den Faktor drei beträgt (1) und dass der Unterschied bei der Lebenserwartung
zwischen dem westlichen und dem östlichen Teil der Region 15 Jahre beträgt. Ischämische
Herzkrankheit ist die Haupttodesursache unter den Herz­Kreislauf­Erkrankungen,
gefolgt von zerebrovaskulären Krankheiten. Die durchschnittlichen Trends in Bezug auf
die Sterblichkeit aufgrund ischämischer Herzkrankheit sind für Eur­A­Länder rückläufig,
während die Situation für Eur­B­ und Eur­C­Länder uneinheitlicher ist (Abb. 2.27). Auch
wenn die Sterblichkeit seit mehreren Jahren in einigen Ländern zurückgegangen und in
anderen gestiegen ist, zeigen die Durchschnittstrends keine Verbesserung, sondern sind bei
Frauen stabil und bei Männern mit steigender Tendenz (20).
51%
Herz-Kreislauf-Erkrankungen
Krebs
Erkrankungen des Verdauungssystems
Atemwegserkrankungen
Neuropsychiatrische Störungen
Diabetes mellitus
Andere nichtübertragbare Krankheiten
Verletzungen
Übertragbare, mutterschaftsbedingte, perinatale
und ernährungsbedingte Erkrankungen
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