Der Europäische Gesundheitsbericht - World Health Organization ...

Teil 1. Einleitung
Eine weitere Herausforderung ist die Influenza­Pandemie H1N1/2009. Das Auftreten des
Pandemievirus wurde erstmals Ende April 2009 entdeckt. Mit Stand vom 20. November 2009
hatten 206 Länder bzw. überseeische Gebiete im Labor bestätigte Fälle von pandemischer
Influenza H1N1/2009 gemeldet, davon über 6770 mit tödlichem Ausgang. Da zahlreiche
Länder die Fallzählung (vor allem bei milden Krankheitsverläufen) bereits eingestellt haben,
dürfte die tatsächliche Fallzahl jedoch erheblich höher liegen als die Zahl der registrierten
Fälle. Die WHO rief im Juni 2009 die Pandemie aus, was durch die geografische Ausbreitung
und die Reichweite, nicht aber die Gefährlichkeit des Virus bedingt war.
Es handelt sich um ein neues Influenzavirus vom Subtyp A/H1N1, das zuvor noch nie unter
Menschen aufgetreten war und nicht mit früheren oder aktuellen saisonalen humanen
Grippeviren verwandt ist. Es befällt allem Anschein nach überwiegend die Altersgruppen
zwischen 25 und 45 Jahren bzw. unter 15 Jahren, während von der saisonalen Influenza
i.d.R. hauptsächlich ältere Menschen betroffen sind. Die meisten Fälle verlaufen offenbar
harmlos und selbstlimitiert, so dass eine Krankenhauseinweisung nicht geboten ist.
Dennoch verzeichnen viele Mitgliedstaaten schon jetzt eine erhebliche Mehrbelastung
ihrer Gesundheitssysteme, die sich in einer sprunghaften Zunahme der Nachfrage nach
Leistungen äußert. Nach den bisherigen Erfahrungen mit der Pandemie H1N1/2009 in aller
Welt, vor allem auf der Südhalbkugel, werden ungünstige klinische Ergebnisse auf verspätete
Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen bzw. auf einen begrenzten Zugang zur
Gesundheitsversorgung zurückgeführt. Ferner hat das Virus auch seine Fähigkeit unter Beweis
gestellt, eine schnell fortschreitende, schwer zu behandelnde und daher hochgefährliche
Lungenentzündung zu verursachen. Die WHO empfiehlt die vorrangige Zuteilung von
Antiviralia zum Zwecke einer frühzeitigen Behandlung von Personen, die der Gefahr einer
schweren oder tödlichen Erkrankung infolge einer Infektion mit dem Pandemievirus
H1N1/2009 ausgesetzt sind.
Ende November 2009 meldeten Länder aus allen Teilen der Europäischen Region eine hohe
bis sehr hohe Aktivität der Influenzaübertragung (insbesondere in der Altersgruppe unter 15
Jahren). Die Gesamtzahl der Todesfälle seit April 2009 betrug 652. Zu diesem Zeitpunkt waren
in 17 Ländern Impfkampagnen angelaufen, und acht Länder erfüllten die Voraussetzungen
für den Erhalt von an die WHO gespendeten Impfstoffen.
Die Influenza­Pandemie führt erneut vor Augen, dass Gesundheitsgefahren nicht
an den Landesgrenzen Halt machen. So werden zum ersten Mal die Internationalen
Gesundheitsvorschriften (2005) (4) in einer Situation erprobt, in der sich mehrere Länder
in einer gesundheitlichen Notlage befinden. Die aktuelle Lage verdeutlicht, wie wichtig es ist,
dass die Menschen und die zuständigen Institutionen auf derartige Notlagen vorbereitet sind.
Zentrale Elemente der Pandemiebekämpfung sind ein Informationsaustausch in Echtzeit und
Lösungen, die eine Vielzahl von Interessengruppen integrieren. Viele betroffene Länder haben
auf die Bedeutung hingewiesen, die einem allgemeinen Zugang zur Gesundheitsversorgung
und einer stabilen primären Gesundheitsversorgung zukommt.
Die Gesundheitssysteme erfüllen in allen Phasen der Pandemiebekämpfung zentrale
Funktionen: Identifizierung und Bestätigung von Infektionen; Versorgung, Behandlung
und Beratung der betroffenen Personen und Koordination der Zusammenarbeit mit
anderen Sektoren für eine maximale Wirksamkeit der ergriffenen Maßnahmen. Die WHO
arbeitet eng mit den Ländern der Europäischen Region zusammen, um sie beim Ausbau
der Kapazitäten ihrer Gesundheitssysteme zu unterstützen. Sie hat sie zur Aktivierung ihrer
nationalen Pandemie­Bereitschaftspläne veranlasst und sie bei der Verbesserung ihrer
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