Der Europäische Gesundheitsbericht - World Health Organization ...

Teil 3: Stärkung der Gesundheitssysteme
• Förderung der Einbeziehung gesundheitlicher Belange in allen Politikbereichen.
Bei ihrem Engagement für eine gesundheitsförderliche Gesamtpolitik können die für die
Steuerung Verantwortlichen somit unterschiedliche Funktionen einnehmen:
• Führungsrolle bei der Festlegung der Gesundheitsagenda für alle Ressorts;
• Unterstützung anderer Ministerien, z. B. beim Aufbau von Kapazitäten zur Bewertung
der gesundheitlichen Auswirkungen ihrer Politik;
• Zusammenarbeit mit anderen Ministerien bei der Entwicklung und
Implementierung gesundheitsrelevanter Handlungskonzepte, etwa in den Bereichen
Nahrungsmittelherstellung und Umweltpolitik; oder
• Warnung vor negativen Auswirkungen bestimmter Politiken im Rahmen von
Gesundheitsfolgenabschätzungen und gegebenenfalls Eintreten für gesundheitliche
Belange.
Praxisbeispiele für die verantwortungsbewusste Steuerung einer
gesundheitsförderlichen Gesamtpolitik
In Schweden initiierte der Gesundheitssektor ein multidisziplinäres Forschungsprojekt
zu den Determinanten von Gesundheit und ermöglichte eine aktive Einbindung
aller politischen Parteien, der Öffentlichkeit und weiterer Interessengruppen an der
Formulierung der Ziele für die öffentliche Gesundheit. Am Ende dieses Verfahrens wurde
die öffentliche Gesundheitspolitik von 2003 (82) verabschiedet, eine der ersten offiziellen
Gesundheitsstrategien des Landes, die auf Gesundheitsdeterminanten basiert. Die darin
enthaltenen 11 Ziele und ihre konkreten messbaren Zielvorgaben werden von einem
Lenkungsausschuss aus Ministern verschiedener Ressorts unter Vorsitz des Ministers für
Altenpflege und Gesundheit beobachtet und ausgewertet.
Das nationale Handlungskonzept des Vereinigten Königreichs beschäftigt sich ausdrücklich
mit Chancengleichheit und nennt sektorübergreifende Maßnahmen als zentrale Strategie.
1999 wurden sog. „Health action zones“ eingerichtet, um gebietsbezogene sektorübergreifende
Maßnahmen zu den sozialen Determinanten von Gesundheit zu organisieren. Außerdem
wurden Audits zur Überprüfung der Chancengleichheit eingeführt, die gewährleisten sollen,
dass die kommunalen Gesundheits­ und Entwicklungspläne vorrangig den bedürftigsten
Personengruppen zugute kommen.
In Slowenien führte das Gesundheitsministerium eine Gesundheitsfolgenabschätzung auf
nationaler Ebene ein, die im Zuge des EU­Beitritts bei der Festlegung der Ernährungs­ und
Landwirtschaftspolitik eingesetzt wurde. Dieses Verfahren führte zu einer verbesserten
Zusammenarbeit zwischen den Politikbereichen Landwirtschaft und Gesundheit und zur
Aufnahme der Komponente „Lebensmittelsicherheit“ in den nationalen Aktionsplan für
Nahrung und Ernährung.
Norwegen wiederum entschied sich für einen Stufenplan zur Reduzierung gesellschaftlicher
Ungleichheiten im Gesundheitssektor. In der ersten Phase wurde eine Abteilung innerhalb der
Direktion für Gesundheit geschaffen, die Informationen zur Gesundheitsfolgenabschätzung
bereitstellen und die Aktivitäten in diesem Bereich unterstützen soll. Anschließend legte die
Regierung dem Storting (Parlament) einen Bericht vor, der einen 10­Jahres­Plan zum Abbau
gesellschaftlicher Ungleichheiten im Gesundheitssektor enthielt, einschließlich Leitlinien für
die nationale und regionale Politik (83,84).
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