Der Europäische Gesundheitsbericht - World Health Organization ...

4 0 Der Europäische Gesundheitsbericht 2009
des Kaukasus bleibt ein Problem. Manche Länder setzen sich mit ihm auseinander, während
andere ihre Maßnahmen intensivieren müssen.
Gefahren am Arbeitsplatz
Gefährliche Schadstoffbelastungen am Arbeitsplatz zählen zu den 10 wichtigsten
Risikofaktoren, die Einfluss auf die Krankheitslast in der Europäischen Region haben.
Jedes Jahr sterben in der Region etwa 300 000 Menschen infolge von Berufskrankheiten
und 27 000 durch Arbeitsunfälle. Berufskrankheiten und Arbeitsunfälle verursachen einen
Verlust, der etwa 4% des BIP entspricht. Die Inzidenz und die Mortalität variieren beträchtlich
zwischen den Ländern, was zum großen Teil auf Unterschiede in den Meldesystemen
zurückzuführen ist. Unabhängig davon ist das Ausbleiben eines deutlichen Rückgangs der
Arbeitsunfälle insgesamt ein Anzeichen dafür, dass die Fortschritte unzureichend sind.
Es müssen Maßnahmen zur vollständigen Umsetzung der Resolution WHA60.26 (49) der
Weltgesundheitsversammlung ergriffen werden, in der Möglichkeiten aufgezeigt werden, den
Schutz der Gesundheit vor berufsbedingten Gefährdungen durch gezielte Interventionen zur
Gesundheitsförderung am Arbeitsplatz zu ergänzen.
Unfallverletzungen
Unsichere Umweltbedingungen sind eine wichtige Determinante für Unfallverletzungen.
So können nach Schätzungen 25% der Verletzungen im Straßenverkehr in Westeuropa
auf Umweltbedingungen zurückgeführt werden; dies betrifft etwa die Frage, wie die
Straßeninfrastruktur aussieht und ob Bürgersteige und Einrichtungen für Radfahrer und
Fußgänger vorhanden sind (50). Unfallverletzungen sind die dritthäufigste Todesursache
in der Region und fordern pro Jahr fast 800 000 Menschenleben. 66% dieser Todesfälle
könnten vermieden werden (51); ihre wirtschaftlichen Kosten werden auf ca. 2% des BIP
geschätzt. Der politische und wirtschaftliche Übergang in der Region hatte eine Verschärfung
der Ungleichheiten in Bezug auf Unfallverletzungen zur Folge. Die Unterschiede zwischen den
Ländern sind groß und nehmen zu (Abb. 2.15).
Die Sterblichkeitsquotienten in der Region variieren zwischen Ländern mit niedrigem bzw.
mittlerem und Ländern mit hohem Einkommen nach individueller Verletzungsursache
und reichen von 16,9 für Vergiftungen bis 1,3 für Stürze. Innerhalb von Ländern ist die
Sterbehäufigkeit im Straßenverkehr bei Kindern aus niedrigeren sozialen Schichten 3,5mal
höher als bei Kindern aus höheren Schichten; bei Vergiftungen ist dieses Verhältnis
18:1. In Resolution EUR/RC55/R9 wirbt das WHO­Regionalkomitee für Europa für die
Verringerung von Gewalt und Verletzungen durch die Förderung eines evidenzbasierten und
sektorübergreifenden Public­Health­Ansatzes (52).
Neu entstehende Herausforderungen
In den letzten Jahren sind mehrere andere Risikofaktoren identifiziert worden, die weniger
gut bekannt sind, aber aufgrund ihrer zu erwartenden Auswirkungen, ihrer Zunahme,
der Ungewissheit in Bezug auf Ausmaß und Schwere ihrer Auswirkungen oder ihres
Potenzials für langfristige gesundheitliche Auswirkungen Anlass zur Sorge bieten. Dazu
zählen Klimaveränderungen, Belastungen im Zusammenhang mit der Abfallentsorgung,
Lebensmittelinfektionen und Energieunsicherheit.
Es herrscht mittlerweile Übereinstimmung dahingehend, dass sich unser Klima verändert.
Wenn die aktuellen Trends anhalten, könnten steigende Temperaturen und Meeresspiegel
sowie häufigere extreme Wetterereignisse zu einer Erhöhung von Mortalität und Morbidität
führen und sich negativ auf die Gesundheitsdeterminanten auswirken. Potenzielle