Eva Straub - Landesverband Bayern der Angehörigen psychisch ...

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Thementagung
3. Mutter – Kind – Einheiten
In den angloamerikanischen Ländern, insbesondere in Großbritannien, gehört
die gemeinsame stationäre Aufnahme psychisch kranker Mütter mit ihren
Säuglingen und Kleinkindern, so genannte Mutter-Kind-Einheiten, fast zum
Regelfall und wird in ca. 50% der dortigen psychiatrischen Kliniken praktiziert.
Ausgehend von den Ergebnissen der Bindungsforschung weiß man, dass
frühe Trennungen von Mutter und Kind, z.B. durch einen längeren Krankenhausaufenthalt
der Mutter, gravierende negative Auswirkungen auf die Mutter-
Kind-Bindung zur Folge haben können.
Der Erhalt der Beziehung in dieser sensiblen Phase hilft dagegen eine sichere
Es gibt auch von professioneller Seite Erfahrungen damit, Gruppen für die
betroffenen Kinder anzubieten. Der Gedanke dabei ist, dass es den Kindern
hilft zu erleben, dass sie nicht alleine von dem Problem betroffen sind, dass
sie ihr Schicksal mit anderen teilen, sich aussprechen und damit entlasten
können. Die Erfahrung zeigt, wenn Kinder bzw. Jugendliche an solchen Gruppen
teilnehmen, können sie sehr davon profitieren. Allerdings scheint es
schwer zu sein, solche Gruppen zu installieren. Entweder die Kinder haben
Hemmungen, an einer solchen Gruppe teilzunehmen, oder die Eltern haben
Angst davor, ihre Kinder an einem solchen Angebot teilnehmen zu lassen.
Daher ist es beim Aufbau eines Netzwerkes für die Kinder praktikabler, den
Fokus auf Gruppen zu legen, die alltagsorientiert, lebensweltnah und nicht
primär problembezogen sind.
Kinder
• Es braucht verbesserte Rahmenbedingungen, damit Kinder bei der Einbeziehung
überhaupt einen Platz haben. „Platz“ meine ich hier durchaus
wörtlich. Wie sollen Kinder die Mutter oder den Vater auf einer psychiatrischen
Station besuchen, wenn eine kind- bzw. familiengerechte räumliche
Ausstattung völlig fehlt?
Von einer Station des psychiatrischen Krankenhauses in Paderborn ist
mir bekannt, dass sie das Raucherzimmer in ein Familien- und Spielzimmer
umgewandelt haben. Die Veränderungen waren überzeugend!
Nach den Beobachtungen der Mitarbeiter wurde daraufhin dieses Angebot
sehr gut angenommen. Die Zahl der Besuche von Kindern auf der
Station hat seitdem deutlich zugenommen, weil es jetzt einen kindgerechten
Ort gibt und Kinder nicht nur stillsitzen und zuhören müssen. Das
Wahrnehmen und die Einbeziehung der Kinder beginnen oft mit Kleinigkeiten.
Es muss auch nicht gleich ein eigenes Spielzimmer sein. Wenn
ich zum Beispiel das stationäre Setting verlasse und das Wartezimmer
des niedergelassenen Psychiaters nehme, dann gäbe es da die Möglichkeit,
den Wartebereich familienfreundllich zu gestalten, indem eine
Spielecke einrichtet wird. Das sind bereits zwei mögliche kleine Schritte,
die ganz niedrigschwellig der Realität Rechnung tragen, dass auch psychisch
Kranke Kinder haben.
4. Normalisierung
Kinder brauchen Normalität. Zu einem normalen Leben gehört der Kontakt
mit Gleichaltrigen. Dies ist ihnen nicht immer gegeben, da psychisch Kranke,
insbesondere wenn kein gesunder Partner da ist, oft dazu neigen, sich zurückzuziehen,
sich zu isolieren. Zum Ausgleich bräuchten die Kinder ein soziales
Netz, das ihnen ein unbeschwertes Zusammensein mit einer „Peergruppe“ ermöglicht,
zum Beispiel in Vereinen oder Jugendgruppen.
Die Möglichkeit einer gemeinsamen Behandlung von Mutter und Kind senkt
für die Mutter die Schwelle für eine Aufnahme in die stationäre Behandlung,
da sie ihr Kind nicht verlassen muss, und hat den positiven Effekt, dass die
Mutter sich selbst und das Kind nicht zu stark überfordert. Insbesondere bei
nach der Geburt auftretenden postpartalen Psychosen, die in der Regel gut
behandelbar sind, wäre eine Mutter-Kind-Behandlung von unschätzbarem
Vorteil. Leider ist diese Möglichkeit in Deutschland in der Regel nicht vorhanden.
Bindung aufzubauen, vermindert die Schuldgefühle der kranken Mutter, ihr
Kind nicht selbst versorgen zu können, und verhindert Trennungstraumata.
tagungsband02.qxd 07.02.2007 9:44 Uhr Seite 134