Eva Straub - Landesverband Bayern der Angehörigen psychisch ...

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Und als wenn dies nicht schon schlimm genug wäre, verpflichtet der Gesetzgeber
die Krankenhausmitarbeiter nun auch noch zum Qualitätsmanagement
und entzieht dem Krankenhaus damit noch mehr finanzielle Ressourcen, die
letztlich der direkten Patientenversorgung verloren gehen. Kein Wunder, dass
immer mehr Fachärzte die Nase voll haben von diesen Arbeitsbedingungen
und das Krankenhaus verlassen, um etwa in Österreich, England oder Skandinavien
einen wesentlich besser bezahlten und weniger durch patientenferne
Tätigkeiten entfremdeten Job zu übernehmen.
Ich muss gestehen, dass die emotionale Ablehnung von „Qualitätsmanagement“
und „Kundenorientierung“ auch meine eigene, durchaus heftige Reaktion
war, als ich vor ziemlich genau 10 Jahren das erste Mal mit diesen Begriffen
konfrontiert wurde. Mein Direktoriumskollege hatte damals in seiner
Funktion als Krankenhausdirektor in der Tiefgarage einzelne Parkplätze als
„Kundenparkplätze“ ausgewiesen. Ich war schlicht sauer: „Patienten sind
keine ‚Kunden’, wir sind hier schließlich nicht im Supermarkt, sondern in
einem Krankenhaus“, war mein Einwurf. Als der Krankenhausdirektor im
gleichen Jahr das Direktorium in Kenntnis setzte, dass Krankenhäuser jetzt
zur Qualitätssicherung gesetzlich verpflichtet seien und wir uns dem sich abzeichnenden
Trend anschließen sollten, ein Qualitätsmanagement einzuführen,
war ich einfach nur resistent und versuchte, diesen Prozess zu blockieren,
was mir - aus heutiger Sicht - damals glücklicherweise aber nicht gelang.
„Angehörige im Dschungel der Gesetze“ lautet das Motto des diesjährigen
Kongresses des Landesverbandes Bayern der Angehörigen psychisch Kranker
e.V. Passend hierzu könnte der Titel meines Vortrages abgeleitet werden aus
dem Motto: „Ärzte und Krankenhausmitarbeiter im Dschungel der Gesetze.“
Eine immer dichter werdende Abfolge von Gesundheitsreformgesetzen knebelt
die Handlungsmöglichkeiten der Krankenhausmitarbeiter, zunehmende
Dokumentationspflichten und verschärfte Überprüfungen der Krankenhausbehandlungsbedürftigkeit
binden in einem kaum noch erträglichen Maße Arztzeit,
so dass zusammen mit allen anderen organisatorischen und kommunikativen
Aufgaben für einen psychiatrischen Stationsarzt nur noch ein Viertel seiner
täglichen Arbeitszeit für den direkten Patientenkontakt übrig bleibt. Lassen
Sie diese Aussage bitte auf sich wirken: Von 8 täglichen Arbeitsstunden kann
der Arzt nur noch zwei im direkten Patientenkontakt verbringen!
Muss das so sein? Oder könnte es vielleicht so sein, dass auf dem Hintergrund
einer tief greifenden Unzufriedenheit mit den rechtlichen und organisatorischen
Rahmenbedingungen ungewohnte neue Begriffe, die zugegebenermaßen
nicht in der Medizin, sondern in der produzierenden Industrie und im
Handel entwickelt wurden, falsch verstanden und zu Unrecht verdammt werden?
Was bedeutet Kundenorientierung in einer
psychiatrischen Klinik?
Ärztlicher Direktor, Bezirkskrankenhaus Landshut
Prof. Dr. Michael Philipp, M.A.
Viele Krankenhausmitarbeiter fragen immer wieder, ob man denn nicht wenigstens
diesen gesetzlich vorgeschriebenen Ballast des Qualitätsmanagements
auf möglichst kleiner Flamme kochen kann, um nicht unnütz wichtige
Zeitressourcen zu verschwenden. Wenn Sie dann noch hören, dass das Qualitätsmanagement
ihnen eine „Kundenorientierung“ abverlangt, sie also den
Patienten betrachten sollen wie der Kaufmann einen Kunden, der bei ihm eine
Ware einkauft und so – scheinbar – alle gewachsenen Werte der Arzt-Patienten-Beziehung
einer Begrifflichkeit aus der kalten Welt des Kommerzes weichen
soll, bei welcher es nur noch um Profitmaximierung und nicht mehr um
den Menschen geht, da platzt den Krankenhausmitarbeitern endgültig der
Kragen.
Landestreffen
Gesetzesdschungel
tagungsband02.qxd 07.02.2007 9:44 Uhr Seite 14