Aus der Ambulatorischen und Geburtshilflichen Tierklinik der ...

eine standardisierte Geräteeinstellung (u. a. auch gleichbleibende Fokuszone) zu nutzen
(GEBEL et al. 1984, WIESNER et al. 1984, ZIELKE et al. 1985, HESS et al. 1986,
WILDGRUBE und DEHWALD 1990, ZUNA 1991, BADER et al. 1994, SCHIEMANN et
al. 2003) und die ROI so zu wählen, dass sie sich in immer derselben Position befindet
(GÄRTNER et al. 1998). Untersuchungen an Gewebephantomen bewiesen, dass die
Bildwiedergabe ein und desselben Objektes allein durch Veränderung eines der oben
genannten Parameter zu beeinflussen war (BLECK et. al 1997). Die Rejekt-Funktion war zu
vernachlässigen (LIEBACK-ZIMMERMANN 1993). Als eine der Konsequenzen ergibt sich,
dass texturanalytische Daten, die mit verschiedenen Geräte- und Schallkopftypen generiert
wurden, nicht kompromisslos zu vereinheitlichen sind (LORENZ et al. 1984, BLECK et al.
1997, BLECK et al. 2000). Derzeit sind Methoden in der Entwicklung, die das primäre RF-
Signal nutzen, so dass auf fixe Geräteeinstellungen verzichtet werden kann und eine
geräteunabhängige Ultraschall-Gewebecharakterisierung zukünftig möglich erscheint
(GÄRTNER et al. 1998). Als letztes soll darauf hingewiesen werden, dass auch die Güte der
Ankopplung des Schallkopfes an die Haut und die Beschaffenheit des vor dem untersuchten
Organ liegenden Gewebes Einfluss auf die Graustufenanalyse hat. Letzteres ist meist nicht
hinreichend genau abzuschätzen (ZIELKE et al. 1985).
2.2.3 Stand der Technik und Anwendungsbeispiele der Graustufenanalyse in der
Sonographie
2.2.3.1 Humanmedizin
In der Humanmedizin wird die Graustufenanalyse in vielen Bereichen der sonographischen
Diagnostik als Hilfsmittel zur Diagnosefindung eingesetzt (BLECK et al. 2000). Die
Analysemethoden reichen dabei von der Grauwertstatistik erster Ordnung bis zu aufwendigen
und rechenintensivsten Verfahren. Im Folgenden sollen einige Anwendungsbeispiele der
Graustufenanalyse in der Humanmedizin unter anderem auch deshalb dargestellt werden, um
technische Aspekte dieses Verfahrens zu veranschaulichen. BECKER et al. (1989) wiesen
signifikant niedrigere Graumittelwerte bei Autoimmunthyreopathien im Vergleich zu
gesunden Schilddrüsen nach und führten dies auf lymphoplasmazelluläre Infiltrate zurück.
Bei ihnen hatte die Größe der ROI keinen nennenswerten Einfluss auf den gemessenen
Graumittelwert. Patienten mit einer Hashimoto-Thyreoiditis (ebenfalls einer
Autoimmunthyreopathie) waren von Kontrollprobanden ohne derartige Erkrankung anhand
des mittleren Grauwertes (1-30) zu differenzieren (SCHIEMANN et al. 2003).
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