Aus der Ambulatorischen und Geburtshilflichen Tierklinik der ...

Soll das Verfahren der Graustufenanalyse von Uterusquerschnitten zur Trächtigkeitsdiagnose
hinsichtlich seiner Genauigkeit mit anderen sonographischen Verfahren verglichen werden,
ist dies in Abhängigkeit vom Untersuchungszeitpunkt zu tun. So erreicht das B-Mode-
Verfahren, am Tag 21 durchgeführt, mit einem 5-MHz-Linear-Scanner eine Sensitivität von
96,5 % bei einer Spezifität von 92,0 %, am Tag 17 verringern sich die Werte auf 87,3 %
(Sensitivität) bzw. 50,4% (Spezifität; FLOWERS et al. 1999).
In der sehr frühen Trächtigkeit ist die Graustufenanalyse somit anderen Verfahren überlegen.
Der Sinn dieses Verfahrens ergibt sich aus dem Nutzen einer sehr frühen
Trächtigkeitsdiagnostik, und somit aus dem dadurch erreichten „Zeitgewinn“ der Information,
da zu einem späteren Zeitpunkt (z. B. 21. Tag) wesentlich genauere Diagnosen möglich sind.
Wurden die azyklischen Umrauscher bei der ROC-Analyse berücksichtigt, war die Fläche
unter der Kurve (AUC) kleiner als die, die nach Ausschluss genannter Tiere zu ermitteln war.
Da die Größe der AUC einer ROC Ausdruck für die Genauigkeit einer Methode ist, sind
sonographische Trächtigkeitsdiagnosen am Tag 12 auf Basis der Beurteilung der uterinen
Echogenität genauer, wenn azyklische Umrauscher unberücksichtigt bleiben.
In praxi ist Derartiges nicht zu bewältigen und deshalb irrelevant. Interessant ist die
reproduktionsphysiologische Interpretation, die besagt, dass die Echogenität zyklischer
Umrauscher am Tag 12 derer zyklierender Sauen entspricht, während azyklische Umrauscher
am gleichen Tag Grauwerte wie tragende Tiere aufweisen. Da zyklische Umrauscher solche
sind, bei denen embryonale luteotrope Signale, d. h. Estrogene (CONLEY und FORD 1989),
an die Mutter zum Trächtigkeitserhalt aufgrund fehlender Konzeption (fehlende Befruchtung
u. ä.) oder vorzeitigem Absterben der Embryonen ausbleiben, bei azyklischen Umrauschern
jedoch zunächst vorhanden sind, könnten lokale, möglicherweise embryonale Faktoren für
Veränderungen in der uterinen Echogenität verantwortlich, zumindest beteiligt sein. Typisch
für azyklische Umrauscher ist hingegen, dass oben genannte, embryo-maternale
Kommunikation stattfand und die Embryonen erst danach absterben (FORD et al. 1982).
Dass azyklische Umrauscher an Tag 12 (ROC-Analyse, Kap. 4.4) oder an Tag 11 (Sonderfall
1, Versuchsdurchgang 1) niedrige Grauwerte aufwiesen, ist ein weiteres Indiz für die
Wirkung lokaler embryonaler Faktoren. Betont werden sollte, dass die Ergebnisse der
Trächtigkeitsuntersuchung am Tag 21 als „Goldstandard“ für eine Trächtigkeit angesehen und
definiert wurden und sich die Ergebnisse der Trächtigkeitserkennung mithilfe der
Graustufenanalyse daran orientierten. Dieses Vorgehen ist im Rahmen dieser Untersuchungen
legitim und auch für eine spätere Anwendung in der Praxis zu empfehlen, da es sich an der
wiederholt formulierten Prämisse orientiert, eine Sau dann als tragend zu bewerten, wenn sie
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