00 SIP Summary BEW - DocCheck Campus
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Modul 2.29 -‐ Bewegungsapparat Wintersemester 2010/2011<br />
Polymyalgia rheumaNca & RiesenzellarteriiNs -‐ Gruber Johann (28.10.2010)<br />
� äaologisch unklares Krankheitsbild<br />
o ältere Paaenten<br />
o ausgeprägte myalgiforme Symptomaak<br />
o drasasches Ansprechen auf Steroide<br />
� Riesenzellarteriias<br />
o synonym: Arteriias temporalis, Giant Cell Arterias (GCA)<br />
o Befall großer und mi_lerer Arterien<br />
o in etwa 50 % dF gleichzeiag auch Polymyalgia rheumaaca<br />
o assoziiert mit HLA DR4<br />
� Polymyalgia rheumaaca<br />
� Klinik<br />
o unklares pathologisches Korrelat -‐-‐> Vaskuliats?<br />
o in etwa 20 % dF gleichzeiag auch Riesenzellarteriias<br />
� kann vor, gleichzeiag oder nach Riesenzellarteriias aucreten<br />
o assoziiert mit HLA DR4<br />
o Abgeschlagenheit, Gewichtsverlust, Fieber<br />
o Myalgien<br />
� Schultergürtel, gluteal, Oberschenkel<br />
o Morgensteifigkeit<br />
o Arthrias<br />
o Depression<br />
� Mono-‐ oder Oligoarthrias -‐-‐> Schulter, Knie<br />
� Synovias, Bursias, Tendosynovias<br />
o temporale Kopfschmerzen<br />
� druckdolente Temporalarterien<br />
� Schmerzen der Kaumuskulatur<br />
o Visusverminderung<br />
� BIRD CRITERIA<br />
� AION = anteriore ischämische OpNkusneuropathie = Notall!!<br />
o für Polymyalgia rheumaaca<br />
- Therapiebeginnbereits bei Verdacht auf Polymyalgia rheumaNca bzw<br />
RiesenzellarteriiNs -‐-‐> Biopsie dauert zu lange (natürlich nachholen!)<br />
� beidseiage Schulterschmerzen und/oder Steifigkeit bzw Schmerzen in Nacken,<br />
Oberarmen, Gesäß oder Oberschenkel<br />
� akuter Krankheitsbeginn innerhalb von 2 Wochen<br />
� Erhöhung der BSG auf mehr als 40 mm/h<br />
� morgendliche Steifigkeit der Muskeln von > 1 h<br />
� Alter über 65 Jahre<br />
a summaerize project Seite 105 von 255
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