00 SIP Summary BEW - DocCheck Campus

Modul 2.29 -­‐ Bewegungsapparat Wintersemester 2010/2011
o spezifisch
� Pilze (zB Candida)
- halbjährige Therapie!
� M. tuberculosis
� akut hämatogene Osteomyelias
o fast nur Kinder, Jugendliche
o Männer mehr als Frauen
o Metaphysen der langen Röhrenknochen
o durch Bakteriämie, Thromben im Knochen
o Blutversorgung unterbrochen
o die Hälce der Infekaonen findet in der UEX sta_
o Klinik
o Diagnose
o Therapie
� im frühen Kindesalter (Säugling!) ein Notall!!
� Kinder
- Diagnose sehr schwierig
- Fieber, Hautrötung, Trinkunlust, Schonhaltung
- allgemeines Krankheitsgefühl, Fieber, Überwärmung, Schmerz
� Erwachsener
(je älter der Paaent, umso einfacher: Schmerz beschreibbar!)
- Schmerzen, geringe Allgemeinsymptomaak
� Labor: Leukozytose, CRP und BSG erhöht
� Röntgen:
- nur bedingt hilfreich
- erst nach 2 -­‐ 3 Wochen periostale Reakaon und Osteolysen sichtbar!
� Sono / MRT / Szinagraphie
� Anabiose!
- Sono schnell, bringt aber meistens nichts
- MRT, Szina genauer!
• Cephalosporine, Fosfomycin
• am Anfang empirisch! („Schrotschussprogramm“)
- gute Knochenpenetraaon
- Gramposiav, gegen Staphylokokken
- wenn möglich, Punkaon/Blutkultur vor der Anabiose: Anabiogramm!
� Ruhigstellung
• anschließend gezielte Anabiose
- Be_ruhe, Lagerung (wenn Gelenk beteiligt)
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