00 SIP Summary BEW - DocCheck Campus
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Modul 2.29 -‐ Bewegungsapparat Wintersemester 2010/2011<br />
o Diagnosak<br />
o Therapie<br />
� in Frühstadium Anamnese + Familienanamnese wichag!<br />
- körperliche Untersuchung kann unauffällig sein<br />
� einfache Fragen<br />
- Beginn vor dem 45. Lj<br />
- langsamer Beginn<br />
- Dauer > 3 Monate<br />
- Schmerzmaximum morgens (inkl Steifigkeit der WS)<br />
- Besserung durch Bewegung<br />
� physikalisch: Sport, Physiotherapie, Bewegung = beste Therapie<br />
� pharmakologisch: Ana-‐TNF-‐alpha (Infliximab)<br />
o Pathophysiologie<br />
� reakave Arthrias<br />
o Äaologie<br />
� Äaologie und Pathogenese unklar (Bakterien als mögliche Auslöser?!)<br />
� starke Assoziaaon mit HLA-‐B27 -‐-‐> relaaves Risiko bei 87 %!<br />
� Tage bis Wochen nach primär gelenkferner Infekaon (posanfekaös!)<br />
o Symptomaak<br />
o Diagnosak<br />
� asymmetrische Mono-‐/Oligoarthrias<br />
� vor allem untere Extremität betroffen<br />
� Enthesiopathie (Störung meist gelenknaher Sehnenansatzpunkten)<br />
� Sakroiliias<br />
� Konjunkavias<br />
� in Anamnese -‐-‐> Infekaon<br />
� evtl Wechsel des Sexualpartners (Chlamydien!)<br />
o Sonderform = Mb Reiter<br />
o Therapie<br />
� Reiter-‐Trias -‐-‐> Urethrias, Arthrias, Konjunkavias<br />
� autoimmune Reakaon des Körpers auf Infekt folgend<br />
� kein Erreger im Gelenk nachweisbar<br />
- AK im Serum nachweisbar!<br />
� NSAR bei Schmerzen<br />
� Steroide selten indiziert<br />
� Basistherapie (Methotrexat) -‐-‐> nur wenn chronisch (länger als 3 Monate)<br />
� Anabiose bei posiavem Erregernachweis<br />
a summaerize project Seite 126 von 255
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