00 SIP Summary BEW - DocCheck Campus

Modul 2.29 -­‐ Bewegungsapparat Wintersemester 2010/2011
o primären Hautverschluss
� wenn spannungsfrei möglich
� sonst Kunsthaut (Polyurethanschaum)
o second look nach 2 Tagen
o endgülage Weichteildeckung so früh wie mögilch
� Hautverpflanzung
� Kompartmentsyndrom
� teilweise auch Muskel und Haut zusammen
� jedoch erst, wenn sicher dass Wunde soweit stabil
o Gewebedruckerhöhung in geschlossenen von Faszien umgebenen Räumen
o Muskelfaszien meist ziemlich unnachgiebig
o vorübergehender Funkaonsverlust von Nerven und Muskeln bis zum Gewebsuntergang
o SpäÄolgen!
� Dystrophie als Endzustand = nicht funkaonelle Extremität!
� wäre leicht zu verhindern!
o Inhaltsvermehrung des Kompartments
� Blutung
o Diagnosak
� erhöhte Kapillarpermeabilität (
- posaschämische Schwellung
- Verbrennungen, Erfrierungen
- intensiver Muskelgebrauch
� Kombinaaonen
- Frakturen
- WT-­‐Verletzungen
� primär klinisch!
- Palpaaon (steinhart)
- Inspekaon (Seitendifferenz)
� Druckmessung RR diastolisch
o Symptomaak
- drohend: 30 -­‐ 40 mmHg
- manifest < 30 mm Hg
� bohrender, stechender Schmerz
- stärkste Schmerzen, nicht mit Schmerztherapie weg zu bringen
� progrediente Symptomaak, die mit dem Verletzungsausmaß nicht erklärbar ist
� druckdolentes, verhärtetes Kompartement
� sensible und motorische Ausfälle (Spätstadium)
� erhaltene periphere Pulse
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