00 SIP Summary BEW - DocCheck Campus
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Modul 2.29 -‐ Bewegungsapparat Wintersemester 2010/2011<br />
� Azetabulumfrakturen<br />
- Abdomen-‐Sono<br />
o grobe Übersicht<br />
- Beckenzwinge drauf tun, wenn immer noch blutet<br />
o nur wenn keine Azetabulumfraktur<br />
o Kompression: Blutung aus Knochen vermindert (zu 90 %)<br />
- CT-‐Abklärung (ca. 5 Minuten)<br />
- oder direkt in Embolisaaon<br />
o wenn nöag auch komple_e A. iliaca interna embolisieren<br />
o Komplikaaonen (spät) ja, aber Paaent überlebt!<br />
- Milzruptur, Leberruptur<br />
o pelvic packing = Laprotomie<br />
o KlassifikaNon von Judet & Letournel<br />
� hintere Wand, hinterer Pfeiler<br />
� vordere Wand, vorderer Pfeiler<br />
� Querfraktur<br />
� komplexe Frakturen<br />
� Tücher werden in den Bauchraum gestopc<br />
� durch Kompression wird Blutung gestoppt<br />
• nur venös!<br />
o nach Einführung der Gurtpflicht sank Inzidenz<br />
o Hochrasanztrauma<br />
o dashboard injury<br />
o Diagnosak<br />
o Versorgung<br />
• müssen alle 24 -‐ 48 h gewechselt werden<br />
• Infekaonsgefahr!<br />
� jemand haut sich mit dem Knie an, Schenkelhalskopf schlägt Azetabulum raus<br />
� immer CT machen, besser sichtbar, jedoch: höhere Strahlenbelastung!<br />
� auch mit Röntgen diagnosazierbar (Hilfslinien)<br />
• spezielle Bilder (ALA-‐Aufnahme, Obturator-‐Aufnahme)<br />
� Verlaufsröntgenbilder<br />
• ob operaave Versorgung auch so geblieben ist<br />
• kann nicht immer CT machen, hier Röntgen<br />
� Koch-‐Langenbeck-‐Zugang bei hinterem Pfeiler<br />
• iatrogene Schädigung: neurovaskulär (N. ischiadicus)<br />
• pos_raumaasche Athrose<br />
• periarakuläre Verkalkungen<br />
• Infekaonen<br />
a summaerize project Seite 64 von 255
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