00 SIP Summary BEW - DocCheck Campus
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Modul 2.29 -‐ Bewegungsapparat Wintersemester 2010/2011<br />
o primär MRT<br />
� opNmale Weichteildarstellung -‐-‐> für BS super!<br />
� beste Beurteilung bezüglich Ausdehnung der Hernie<br />
� Sekundäreffekte (Knochenmarksödem,...)<br />
� cave: KörperposiNon hat Einfluss auf BS bzw BS-‐Pathologie<br />
- MRT wo man stehen kann besser<br />
Entzündliche spinale Erkrankungen<br />
� pyogene Spondylias (Wirbelentzündung)<br />
o Inzidenz<br />
o Äaologie<br />
� eher selten (ca 2 -‐ 4 % aller Osteomyeliasfälle)<br />
� aber in den letzten Jahren zunehmend<br />
� hämatogene Aussaat<br />
- unterschiedliche Keime<br />
- am häufigsten Staph aureus<br />
- seltener Pseudomonas, Hämophilus,...<br />
� lokale Ausbreitung (Dekubitus)<br />
� sekundär (postoperaav)<br />
o Rule of 50 %<br />
� 50 % der Paaenten sind älter als 50 Jahre<br />
� 50 % haben Fieber<br />
� bei 50 % normale Leukozytenzahl im Blutbild<br />
� bei 50 % Staph aureus Infekaon<br />
� bei 50 % Lendenwirbelsäule betroffen<br />
� bei 50 % ursächliche Primärinfekaon im Urogenitalbereich<br />
� bei 50 % kein Primärinfekt<br />
� 50 % haben bereits seit mehr als 3 Monate Beschwerden!<br />
o Wirbelsäulenröntgen<br />
- fälschlicherweise als Radikulopathie, Lumbalgie abgestempelt<br />
- Diagnosestellung ernst nehmen, sich Zeit nehmen!<br />
� akutes Stadium<br />
- oc unauffällig<br />
- erste Zeichen erst nach 2 -‐ 3 Wochen<br />
- Unschärfe der Wirbelendpla_e<br />
- Höhenredukaon des Zwischenwirbelraumes<br />
- paravertebrale Weichteilveränderungen<br />
� chronisches Stadium<br />
- reparaave Veränderungen: Sklerose<br />
- Fehlstellung und Deformierung<br />
a summaerize project Seite 238 von 255
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