00 SIP Summary BEW - DocCheck Campus

Modul 2.29 -­‐ Bewegungsapparat Wintersemester 2010/2011
� Hücluxaaonen
o vor allem bei schlecht versorgten Paaenten mit Endoprothesen
o auch traumaasch bedingt
� relaav viel Krac notwendig
o klinisch gut diagnosazierbar
o zuerst:
� hintere Luxaaon
- axialer Längszug nach oben
- nicht bei wachen Paaenten!
� vordere Luxaaon
o enorme Schmerzen
o Muskelkontrakaon!
- axialer Längszug (evtl mit leichter Innenrotaaon)
� DMS überprüfen
� Röntgen
� Schenkelhalsfraktur
� Reponierung in Allgemeinnarkose
- hohe Inzidenz an Kopfnekrose und Cox-­‐Arthrose, auch wenn reponiert
o je weiter medial, desto schlechter die restliche Blutversorgung
� hohe Inzidenz an Kopfnekrose, wenn sehr medial
� abhängig, wie lange disloziert
o Frakturtypen
� medial
� lateral
� pertrochanter
� subtrochanter
o KlassifikaNon nach Garden (hier auch Details wichag! was ist Garden 1…?)
� 1 -­‐ eingestauchte Fraktur
• valgische (valgisch = gut; ggggg) impakaerte Fraktur
• hält besser, auf Reposiaon kann verzichtet werden
� 2 -­‐ komple_e Fraktur, nicht disloziert
� 3 -­‐ paraell disloziert
� 4 -­‐ komple_ ab (endoprotheasche Versorgung!)
� Aussage: Prognose für avaskuläre Nekrose (Hückopf!)
o Klassifikaaon nach Pauwels
� 1 -­‐ bis 30 Grad
• mehr Druckbelastung als Zugspannung
� 2 -­‐ bis 70 Grad
� 3 -­‐ über 70 Grad
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