00 SIP Summary BEW - DocCheck Campus
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Modul 2.29 -‐ Bewegungsapparat Wintersemester 2010/2011<br />
� Therapiemöglichkeiten<br />
o muladisziplinär<br />
o Ziele<br />
� medikamentös<br />
� gezielte Physiotherapie und Ergotherapie<br />
� physikalisch (lokale Wärme, Kälte)<br />
� psychosozial<br />
� in Ausnahmefällen -‐-‐> chirurgisch (Synovektomie)<br />
� vollständige Unterdrückung der lokalen und systemischen Entzündung<br />
� Vermeidung bleibender Schäden<br />
� normale körperliche und psychosoziale Entwicklung<br />
o medikamentöse Therapie<br />
� nichtsteroidale Anarheumaaka (NSAR)<br />
- hemmen Cyclooxygenase und vermindern Prostaglandinsynthese<br />
- wirken schmerzlindernd und entzündungshemmend<br />
� Basistherapeuaka -‐-‐> Immunsuppressiva<br />
� Biologika<br />
- greifen direkt in rheumaaschen Prozess ein<br />
- zB Methotrexat -‐-‐> direkte Wirkung auf T-‐Zellen, blockiert Interleukine<br />
- zB Leflunomid, Azathioprin<br />
- Anakörper gegen besammte Substanzen<br />
o die Arthrias unterhalten und auslösen<br />
- TNF alpha Blocker<br />
o Etanercept, Infliximab, Adalimumab<br />
o gute Wirkung, jedoch noch wenige Daten<br />
o UAW: LymphoMRTsiko nicht sicher bekannt<br />
o auf diejenigen PaNenten beschränkt, die auf konvenNonelle<br />
Therapien nicht ausreichend ansprechen<br />
- IL6-‐Anakörper, IL1-‐Rezeptor-‐Antagonisten<br />
� Coracosteroide<br />
- interarakulär<br />
- systemisch nur in Ausnahmefällen als „Brückentherapie“ (bridging agent)<br />
� für Kinder sind nur wenige Medikamente zugelassen!<br />
o Physiotherapie<br />
� frühzeiager Beginn<br />
� Gelenke bewegen und nicht belasten<br />
� Schonhaltungen beheben<br />
� Kontrakturen verhindern<br />
� physiologische Bewegungsmuster wieder erlernen<br />
a summaerize project Seite 87 von 255
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