00 SIP Summary BEW - DocCheck Campus
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Modul 2.29 -‐ Bewegungsapparat Wintersemester 2010/2011<br />
Erreger von GelenksinfekNonen -‐ Prodinger Wolfgang (15.11.2010)<br />
� sepasche (eitrige) Arthrias<br />
o Staph aureus<br />
� häufigste Ursache einer eitrigen ArthriNs<br />
o Gonokokken (Neisseria gonorrhoeae<br />
� ursprünglich venerische Infekaon � sepasche Streuung (hämatogen)<br />
� Befall mehrerer Gelenke (sepasche Arthrias)<br />
� typische Hauterscheinungen (= sepasche Emboli)<br />
o Hämophilus influenzae<br />
o (enteriasche) Salmonellen<br />
� weitere bakterielle Erreger der Arthrias (asepasch)<br />
o Borrelia burgdorferi<br />
� durch Zecken übertragen<br />
- ca jede dri_e Zecke von Borrelien verseucht<br />
- führt noch lange nicht zur Infekaon (bei Zeckenbiss)<br />
• jedoch zur Bildung von Anakörpern = „Serum-‐Narbe“<br />
• 10 % der Tiroler haben einen Borrelien-‐Titer!<br />
� sind zwar Bakterien, machen aber keine sepNsche/eitrige Entzündung<br />
� Infekaon verläuc in 3 Stadien<br />
� typisch<br />
- springende Arthrias der großen Gelenke (wechselt zwischen Gelenken)<br />
- im 2. Stadium, chronifiziert im 3. Stadium (Lyme Arthrias)<br />
� serologische Diagnosestellung<br />
- nur bei typisch klinischen Beschwerden sinnvoll, da sonst der posiav-‐<br />
� Stufendiagnosak<br />
prädikave Wert des Tests sinkt!<br />
- Screeningtest (ELISA)<br />
- Bestäagungstest (Westernblot)<br />
- erst wenn beide posiav „gilt“ das Ergebnis<br />
- nur Anakörper an sich sind zu wenig<br />
o Mycobacterium tuberculosis<br />
� Diagnose oc verpasst, weil<br />
- nicht daran gedacht!<br />
- nicht richag angefordert (TB braucht Spezialmedium!)<br />
� wo am Skele_?<br />
- Spondylias (Wirbel)<br />
- Psoasabszess<br />
� Granulom mit Langhans-‐Riesenzellen in HE-‐Färbung<br />
� immer wenn Therapie nicht anspricht, an TBC und Candida denken!!<br />
a summaerize project Seite 246 von 255
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