Prophylaxe für jedes Lebensalter

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Titelthema
Frühkindliche Karies vermeiden
Schutz vom ersten Milchzahn an
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Die ersten Zähnchen sind da! Von nun an ist die Devise, auf die richtige
Mundhygiene und auf eine sehr gute zahnärztliche Versorgung
zu setzen, um die Zähne vom ersten Tag an gesund zu erhalten.
Die Erfolge in der Prophylaxe bei Kindern und Jugendlichen in den
letzten Jahren und Jahrzehnten sind vielfach beschrieben worden. Mit
der Aufnahme von zusätzlichen Früherkennungsuntersuchungen ab
dem sechsten Lebensmonat wurde zum 1. Juli 2019 zudem eine
entscheidende Versorgungslücke geschlossen. Seitdem profitieren
auch Kinder unter drei Jahren von zahnärztlichen Präventionsleistungen.
Regelmäßige Untersuchung. „Es ist von zentraler Bedeutung, dass Eltern die zusätzlichen
Untersuchungen mit ihren Kindern regelmäßig wahrnehmen“, so Dr. Ute
Maier, Vorstandsvorsitzende der KZV BW.
Zuvor waren zahnärztliche Früherkennungsuntersuchungen
erst
für Kleinkinder ab dem 30. Lebensmonat
vorgesehen gewesen.
Mit der Verabschiedung der
Richtlinie zur zahnärztlichen
Früherkennung im Gemeinsamen
Bundesausschuss und den dazugehörenden
Leistungen im Bewertungsausschuss
wurde das von
KZBV und Bundeszahnärztekammer
(BZÄK) gemeinsam mit dem
Bundesverband der Kinderzahnärzte
(BuKiZ), dem Deutschen
Hebammenverband (DHV) und
unter wissenschaftlicher Begleitung
der Universität Greifswald
bereits im Jahr 2014 entwickelte
Versorgungskonzept „Frühkindliche
Karies vermeiden“ (ECC-Konzept)
weitestgehend umgesetzt.
Um Karies so früh wie möglich zu
vermeiden, die ersten Zeichen für
eine beginnende Karies zu erkennen
und schädliche Verhaltensweisen
auf den Prüfstand zu stellen,
müssen verschiedene Berufsgruppen
intensiv zusammenarbeiten.
Neben den Zahnärzt*innen
sind auch die Gynäkolog*innen,
Kinderärzt*innen, Hausärzt*innen
und Hebammen gefordert. Zeitlich
sind deshalb die Früherkennungsuntersuchungen
und die sogenannten
„U-Untersuchungen“ beim
Kinderarzt oder der Kinderärztin
aufeinander abgestimmt.
Untersuchung und Beratung.
Neben der eingehenden Untersuchung
auf Zahn-‚ Mund- und Kieferkrankheiten
stehen bei der Beratung
der Eltern die Aufklärung
über die Zahnpflege und den Einsatz
von Fluoridierungsmitteln sowie
die Aufklärung zur Ernährung
im Mittelpunkt. Die Anwendung
von Fluoridlack zur Zahnschmelzhärtung
kann vom 6. bis zum vollendeten
33. Lebensmonat zweimal
erbracht werden. Bei hohem
Kariesrisiko ist diese Leistung
darüber hinaus auch zwischen
dem 34. bis zum vollendeten 72.
Lebensmonat – ebenfalls zweimal
je Kalenderhalbjahr – vorgesehen.
Regelmäßigkeit. Da die Prophylaxeleistungen
für Säuglinge
und Kleinkinder ganz wesentlich
dazu beitragen können, frühkindliche
Karies zu vermeiden, ist es
umso wichtiger, dass Eltern die
zusätzlichen Untersuchungen mit
ihren Kindern regelmäßig wahrnehmen
und u. a. auch von der
Kinderärztin oder dem Kinderarzt
immer wieder auch auf diese Möglichkeiten
hingewiesen werden.“
Inanspruchnahme. Zwei Jahre
nach Einführung der neuen Leistungen
stellt sich die Frage, ob die
neuen Leistungen tatsächlich von
den Eltern mit ihren Kindern abgerufen
werden. Untersucht wurden
folgende BEMA-Nummern:
• FU1a (Früherkennungsuntersuchung
vom 6. bis zum vollendeten
9. Lebensmonat)
• FU1b (Früherkennungsuntersuchung
vom 10. bis zum vollendeten
20. Lebensmonat)
• FU1c (Früherkennungsuntersuchung
vom 21. bis zum vollendeten
33. Lebensmonat)
• FUPr (Praktische Anleitung der
Betreuungspersonen zur Mundhygiene
beim Kind)
• FLA (Fluoridlackanwendung
zur Zahnschmelzhärtung)
• FU2 (Zahnärztliche Früherkennungsuntersuchung
eines Kindes
vom 34. bis zum vollendeten
72. Lebensmonat)
ZBW 10/2021
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