Prophylaxe für jedes Lebensalter

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Titelthema
Barrierearmer Zugang zur PAR-Behandlung
Neue zahnärztliche Leistungen
für vulnerable Gruppen
Foto: KZV BW
Für pflegebedürftige Menschen und Menschen mit Behinderungen
ist die tägliche Zahnpflege etwa aufgrund von Immobilität mitunter
nur eingeschränkt gegeben und mit einem erhöhten Assistenzbedarf
verbunden. Vor diesem Hintergrund sind für vulnerable Gruppen das
Thema Prävention und eine an ihren individuellen Bedürfnissen ausgerichtete
Behandlung für eine gute Mundgesundheit besonders wichtig.
PAR-Behandlung. Dr. Ute Maier: „Mit der neuen Behandlungsrichtlinie kommen wir
dem Ziel, Patientinnen und Patienten mit Behinderungen oder Pflegebedarf eine bedarfsgerechte
Behandlung zu ermöglichen und deren Lebensqualität zu verbessern,
deutlich näher.“
Mit der am 1. Juli 2021 in Kraft
getretenen Richtlinie zur systematischen
Behandlung von Parodontitis
und anderen Erkrankungen
und der Änderung der
Behandlungsrichtlinie in Bezug
auf die Behandlung von Parodontitis
bei Versicherten nach § 22a
SGB V ist es gelungen, aktuelle
wissenschaftliche Erkenntnisse
und Therapieansätze bei der
PAR-Behandlung in den GKV-
Leistungskatalog zu integrieren.
Besonders erfreulich: Gerade
auch für die vulnerablen Bevölkerungsgruppen
konnten enorme
Verbesserungen durchgesetzt
werden. Der Zugang zu einer an
die individuellen Bedürfnisse
angepassten Versorgung wurde
deutlich vereinfacht und barrierearm
gestaltet.
Hohe Erkrankungsrate. Die
Fünfte Deutsche Mundgesundheitsstudie
(DMS V, Köln 2016,
S. 29 f.) offenbarte schonungslos:
Bei etwa der Hälfte der jüngeren
Erwachsenen (35- bis 44-Jährige)
lagen parodontale Erkrankungen
vor, bei den 65- bis 74-Jährigen
lag die Quote bei 65 Prozent und
bei den 75- bis 100-Jährigen sogar
bei 90 Prozent.
Mit zunehmendem Alter steigt
das Risiko parodontaler Erkrankungen,
ebenso bei pflegebedürftigen
Menschen und bei Menschen
mit Behinderungen. Diese sind
oft nicht oder nur eingeschränkt
in der Lage, selbst eine optimale
Mundhygiene durchzuführen. Bestehende
Allgemeinerkrankungen
und ungesunde Ernährung spielen
zusätzlich eine Rolle.
Verbesserte Versorgung. Auf
Grundlage des Beschlusses des
G-BA vom 6. Mai 2021 erhalten
„Versicherte, die einem Pflegegrad
nach § 15 Elftes Buch Sozialgesetzbuch
(SGB XI) zugeordnet
sind oder Eingliederungshilfe
nach § 99 Neuntes Buch Sozialgesetzbuch
(SGB IX) erhalten
und bei denen die Fähigkeit zur
Aufrechterhaltung der Mundhygiene
nicht oder nur eingeschränkt
gegeben ist, oder die einer Behandlung
in Allgemeinnarkose
bedürfen, oder bei denen die Kooperationsfähigkeit
nicht oder nur
eingeschränkt gegeben ist,“ seit
1. Juli 2021 eine PAR-Behandlung
in einem bedarfsgerechten modifizierten
Umfang. Die Versicherten
können somit anstelle der systematischen
Behandlung gemäß der
PAR-Richtlinie Leistungen erhalten,
die individuell auf sie abgestimmt
sind.
Davon umfasst sind folgende
Leistungen:
• Erhebung von Anamnese, Befund
und Diagnose; zumindest
jedoch die Messung der Sondierungstiefen
an mindestens zwei
Stellen pro Zahn
• Antiinfektiöse Therapie (AIT)
bei Sondierungstiefen ≥ 4 mm
• Sofortige Chirurgische Therapie
(CPT) anstelle der AIT an
Zähnen mit einer Sondierungstiefe
von ≥ 6 mm bei Behandlung
in Allgemeinnarkose
• Adjuvante systematische Antibiotikatherapie
sowie eine
umfangreiche Nachsorgephase
über zwei Jahre mit Messung
der Sondierungstiefen, vollständiger
supragingivaler und
gingivaler Reinigung aller Zäh-
ZBW 10/2021
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