Prophylaxe für jedes Lebensalter

Titelthema 23
lung im Heim habe ich eine mobile
Einheit, die ursprünglich für
das Militär entwickelt wurde. Da
haben wir fast alles, was wir brauchen.
Damit kann ich Füllungen
und Zahnreinigungen vornehmen
und eine Prothese ordentlich bedienen
– aber keine chirurgischen
Eingriffe. Bei kaputten Zähnen
braucht man ein Röntgenbild. Das
ist etwas, was wir im Heim nicht
realisieren können. Mobile Röntgengeräte
sind selten und das
haben wir nicht. Dafür werden die
Patienten in der Praxis versorgt.
Haben Sie den Eindruck, dass zukünftig
wesentlich mehr vulnerable
Patient*innen vor Ort versorgt
werden müssen?
Ja, das glaube ich schon. Wir haben
zum Beispiel auch Anfragen
bekommen, zu Privatpersonen
nach Hause zu kommen. Das ist
für uns aber wirtschaftlich und
zeitlich nicht machbar. Auch was
die „Logistik“ angeht, ist der Vorteil
im Pflegeheim der, dass es
dort einen Raum gibt und die Hygiene
gegeben ist.
Was muss die Zahnärzteschaft in
dem Bereich tun, was die Gesundheitspolitik?
Wie erreicht man,
dass die Mundgesundheit im Alter
noch mehr verbessert wird?
Es gibt bereits Ansätze: Zahnsteinentfernung
bei pflegebedürftigen
Menschen kann zweimal im Jahr
erfolgen. Das ist ein guter Weg.
Vielleicht kann man das ausweiten,
denn vielfach hängt es doch
davon ab: Kann sich der Patient
noch selbständig um seine Mundhygiene
kümmern? Oder ist er
dement und ergo muss die Zahnpflege
von anderen durchgeführt
werden? Das macht einen großen
Unterschied. An dieser Stelle ist zu
betonen, dass im Pflegealltag die
Arbeitskraft und auch die Zeit fehlen,
um sich darum zu kümmern.
Natürlich stehen da andere Dinge
wie die Wundversorgung oder die
Assistenz beim Stuhlgang im Vordergrund.
Die Zähne sind dann
nicht der Schwerpunkt. Aber der
Mangel an Pflegekräften ist da
sicherlich ein großes Problem. Es
ist letztlich eine Frage von Priorität
und der Zeit.
Die Zahl der Kooperationsverträge
ist in Baden-Württemberg
trotz der Coronapandemie gestiegen:
von 657 in 2020 auf
766 im September 2021. Meinen
Sie, dass man vor Ort mit
weiteren Steigerungen rechnen
kann, also mit weiteren
Kooperationspartner*innen?
Dr. Brase-Mitsch
Das ist bestimmt von Stadt zu
Stadt sehr unterschiedlich. Das
hängt von der Anzahl der Heime
ab, die alle einen Kooperationspartner
finden sollten, damit sie
einen Ansprechpartner haben.
Aber nicht alle Zahnärztinnen
und Zahnärzte sind bereit, einen
Kooperationsvertrag einzugehen.
Das Thema Rufbereitschaft ist für
viele ein „Angstthema“.
Was würden Sie sich in Sachen
Pflegeengagement in zehn Jahren
wünschen? Was muss für
Pflegebedürftige hinsichtlich der
Zahnmedizin erreicht werden?
Es wäre schon sehr hilfreich, wenn
die Bürokratie nicht so aufgebläht
wäre. Wenn ich zu mehreren Patientinnen
und Patienten gehe, dann
gibt es einen, der ist in meinem
Abrechnungsprogramm schon geführt,
einer ist neu und muss noch
in das System eingepflegt werden.
Und es wird unterschieden zwischen
gesetzlich und privat Versicherten.
Die Liste könnte ich hier
Fotos: B. Schweizer
endlos fortführen. Was ich sagen
will ist: Im Fokus sollten der Patient
und die Behandlung stehen und
nicht deren Verwaltung. Das raubt
unglaublich viel Zeit und schreckt
Kollegen ab, Kooperationsverträge
einzugehen. Zudem muss das Modell
finanziell attraktiver ausgestaltet
werden.
Das Gespräch führten
Alexander Messmer und
Guido Reiter
Kooperationsverträge
www.zahnaerzteblatt.de
ZBW 10/2021