Prophylaxe für jedes Lebensalter

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Titelthema
Expertenstandard zur Förderung der Mundgesundheit in der Pflege
Schnittstellen zwischen
Zahnarzt und Unterstützungsumfeld
Im Mai 2021 wurde der Expertenstandard zur Förderung der Mundgesundheit
in der Pflege der Fachöffentlichkeit vorgestellt und von
den über 400 Teilnehmerinnen und Teilnehmern der Videokonferenz
konsentiert. Dabei haben erstmals Zahnmedizinerinnen und
-mediziner sowie Pflegeexpertinnen und -experten interprofessionell
zusammengearbeitet. Aktuell läuft die Phase der sogenannten
modellhaften Implementierung und die finale Veröffentlichung des
Standards ist für September 2022 geplant.
die notwendigen Kompetenzen und
Instrumente. Darüber hinaus sind
notwendige Maßnahmen zu planen.
Die betroffene Person und ihr Umfeld
müssen informiert, geschult
bzw. beraten und bei der Durchführung
der Mundpflege – soweit
notwendig – praktisch unterstützt
werden. Im Einzelfall muss die
Durchführung der Mundpflegemaßnahmen
komplett übernommen
werden.
Folgende Schnittstellen für die interprofessionelle
Zusammenarbeit
zwischen Zahnärztin und Zahnarzt
sowie Pflege sind von Bedeutung:
Akute Behandlungsbedürftigkeit.
Durch die Sensibilisierung zu Risiken
und Problemen der Mundgesundheit
werden verstärkt z. B.
Schmerzen bzw. Schwellungen,
Zahnfleischbluten, Zahnstein, gelockerte
Zähne oder Passungenauigkeiten
bei Prothesen auffallen.
Diese können nur durch zahnärztliche
Behandlung und nicht durch
pflegerische Maßnahmen bewältigt
werden. Der Standard gibt vor, dass
für diese Fälle eine Zahnärztin oder
ein Zahnarzt hinzuzuziehen ist.
Mundhygienemaßnahmen. Dr. Elmar Ludwig bespricht mit den Fachkräften der
Pflege die Möglichkeiten der Mundinspektion bei Unterstützungsbedarf.
Für uns Zahnärztinnen und Zahnärzte
ist dieser Expertenstandard
wichtig, weil er auch konkret die
interprofessionellen Schnittstellen
zwischen Pflege und Zahnmedizin
benennt. Die Pflege wird spätestens
ab September 2022 – und
vielerorts sicher schon früher – den
Kontakt zu den Zahnärztinnen und
Zahnärzten vor Ort suchen, um die
geforderte zahnmedizinische Betreuung
der Menschen mit pflegerischem
Unterstützungsbedarf zu
erfüllen. Dies betrifft vor allem die
stationäre bzw. ambulante Langzeitpflege,
gilt aber auch für die
Settings Krankenhaus, Rehabilitationseinrichtung
und Hospiz.
Zielsetzung. Für jeden Menschen
mit pflegerischem Unterstützungsbedarf
sind zu Beginn des
pflegerischen Auftrags und darüber
hinaus zu weiteren definierten Zeitpunkten
im Rahmen der pflegerischen
Tätigkeit bestehende Risiken
bzw. Probleme im Hinblick auf die
Mundgesundheit zu identifizieren
(Screening und Assessment). Der
Expertenstandard beschreibt hierfür
Gesetzliche Leistungsansprüche.
Kooperationsverträge zwischen
stationären Pflegeeinrichtungen
und Zahnärztinnen und Zahnärzten
nach § 119b SGB V sowie
die präventionsorientierten Leistungsansprüche
auf Zahnsteinentfernung,
Mundgesundheitsstatus,
Plan und Aufklärung zweimal
jährlich für gesetzliche Versicherte
nach § 22a SGB V (Pflegegrad,
Eingliederungshilfe) in allen Settings
werden im Expertenstandard
ebenfalls beschrieben. Ab 2022 ist
daher damit zu rechnen, dass der
Medizinische Dienst der Krankenversicherungen
(MDK) sowie
die Heimaufsicht konsequent im
Rahmen der Qualitätsprüfungskriterien
bzw. der Prüfleitfäden die
ZBW 10/2021
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