Hinweise für den ärztlichen Gutachter - Deutsche Gesetzliche ...

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Zu Nr. 9.1, 9.4 und 9.5:
● Kausalbegriff in der gesetzlichen Unfallversicherung (Rechtsbegriff):
– wesentlich: wegen der besonderen Bedeutung der Bedingung für den Erfolg
(Schadenseintritt)
– (rechtlich) unbeachtlich: sog. Gelegenheitsursache
● Konkurrierende Bedingungen verlangen diese Abwägung:
Äußeres Ereignis
bzw. Unfall
Theorie der rechtlich wesentlichen Bedingung
andere Bedingungen
(z. B. Vorschaden)
Wertung erforderlich
Gesundheitsstörung
(Erst- bzw.
Folgeschaden)
– Teil – (mitwirkende) Ursache reicht aus (wenn zugleich nichtversicherte Bedingungen
wesentlich sind – Gleichwertigkeit aller oder mehrerer Bedingungen)
– nicht notwendig: (versicherte) wesentliche Bedingung als alleinige Ursache
● Entstehung oder Verschlimmerung eines Körperschadens kann Unfallfolge sein
(gleichermaßen rechtlich beachtlich)
– Verschlimmerung: Unfall trifft auf einen bereits bestehenden Krankheitszustand
(funktionelle Störung, nicht nur Degeneration ohne klinisch manifeste Beschwerden)
– Formen: vorübergehend oder dauernde Verschlimmerung, abgrenzbare oder
richtunggebende Verschlimmerung
● Unmittelbare oder mittelbare (Unfall)Ursachen bzw. (Unfall)Folgen sind möglich
(maßgeblich ist nur die Wesentlichkeit)
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Verursachung von Unfallschäden