÷Ãâ° Ãà Ã øÃÃÃâ°Ã â â°Ãâ° ÃÃÃâ¡â° â«Ã÷à - ××× ××רס××ת ×ר ××××
÷Ãâ° Ãà Ã øÃÃÃâ°Ã â â°Ãâ° ÃÃÃâ¡â° â«Ã÷à - ××× ××רס××ת ×ר ××××
÷Ãâ° Ãà Ã øÃÃÃâ°Ã â â°Ãâ° ÃÃÃâ¡â° â«Ã÷à - ××× ××רס××ת ×ר ××××
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
ÔÏȇ–¯· ˙ËÈÒ¯·Èapple‡ ȯ˜ÁÓÓ<br />
∑<br />
"חודשים אחדים לאחר שאובחנה שירלי כחולה<br />
במחלת אלצהיימר, החלו הידרדרות והחמרה בתסמיני<br />
המחלה... היא לא היתה מסוגלת לנקות את הבית או<br />
לבשל. היא לא יכלה עוד לעקוב אחר מתכונים, ופעמים<br />
רבות ערבבה יחד מצרכים בטעות, והאוכל נזרק לפח...<br />
הנהיגה שלה הפכה מסוכנת ולא-בטוחה. עם הזמן,<br />
הסופרמרקט שבפינה היה המקום הרחוק ביותר שאליו<br />
הרגישה בטוחה לנהוג בכוחות עצמה... היא לבשה אותו<br />
בגד כל יום במשך חודשים, עד שהתבלה. עם הזמן פחתו<br />
יכולות התקשורת שלה עד שהשתמשה רק במספר<br />
מילים מצומצם, וכשדיברה היה קולה שקט ובקושי<br />
נשמע. היא לא יכלה לנהל שיחות, אלא רק לחזור על כמה<br />
מילים שאמרת לה... היא החלה להשמיע לעתים קרובות<br />
צווחות כאשר היתה חסרת סבלנות, למשל כשעמדנו<br />
בתור למסעדה בקניון. התנהגותה חסרת הסבלנות<br />
היתה ביטוי לתסכולה כאשר ניסתה לתקשר עם<br />
אנשים, כשניסתה למשוך את תשומת לבו של מישהו או<br />
כשהביטה במראה... היא החלה לאבד את שיווי המשקל<br />
בהדרגה, וגם כשתפסה את ידי בחוזקה, היתה מחליקה<br />
ונופלת... כעבור כשנתיים מגילוי המחלה איבדה שירלי<br />
לחלוטין את כושר הדיבור". (תרגום המחברים מתוך<br />
יומן הרשת של בוב הופמן, המפורסם על-ידי מרכז מאיו<br />
לחקר אלצהיימר שבמינסוטה. הופמן טיפל באשתו<br />
במשך מחלתה ותיעד את שלבי התקדמות המחלה מאז<br />
אובחנה כחולת אלצהיימר ועד לפטירתה).<br />
ככל שמתארכת תוחלת החיים, כך קבוצת המחלות<br />
העצביות המוגדרת כ"מחלות ניווניות של מערכת העצבים"<br />
diseases) (Neurodegenerative הולכת ומקבלת ממדים<br />
של בעיה חברתית. מחלות אלה, המתבטאות בהתנוונות<br />
של אוכלוסיות תאי עצב במערכת העצבים המרכזית,<br />
משפיעות על חלקים גדלים והולכים באוכלוסייה. עם<br />
מחלות אלה נמנות אלצהיימר, פרקינסון, הנטינגטון, טרשת<br />
אמיוטרופית ,ALS) מחלת לו גריג) 1 ועוד שלל הפרעות<br />
זיכרון והפרעות תנועה שמקורן בהתנוונות אוכלוסיות תאי<br />
עצב, שהנפוצה ביותר מביניהן היא מחלת אלצהיימר.<br />
מחלת אלצהיימר, שבה ניכרת פגיעה הדרגתית בזיכרון<br />
ובתהליכים קוגניטיביים עד לאבדן זהות מוחלט, פוגעת כיום<br />
בכאחד מתוך עשרה אנשים מעל גיל 65, ובאחד מתוך שניים<br />
מעל גיל 85, והיא הגורם הראשון לשיטיון (ֶדמֶנציה) תלוי גיל.<br />
המחלה נמשכת בממוצע 7 שנים עד למות החולה, אך הטווח<br />
הוא רחב: מ-5 עד 20 שנה עד למוות. יש לציין כי גם חולים<br />
המצליחים לחיות בצל המחלה תקופות חיים ממושכות זקוקים<br />
לטיפול יומיומי, ההולך ונעשה צמוד יותר עם התקדמות המחלה.<br />
צורך זה בטיפול הופך את מחלת אלצהיימר לנטל כלכלי עצום על<br />
הפרט ועל החברה. מעבר לכך כרוך הטיפול בחולה במחלה זו,<br />
כבמחלות ניווניות אחרות, בנטל רגשי עצום. אחוז האוכלוסייה<br />
הגדול הנפגע ממחלות ניווניות מתווה את הצורך בחיפוש אחר<br />
טיפול הולם, והופך אותו להכרח חברתי.<br />
הנוירולוג הגרמני אלואיס אלצהיימר (Alzheimer) גילה<br />
את המחלה הנושאת את שמו ב-1906, לאחר שהבחין בניתוח<br />
שלאחר המוות באי-סדר ובהרס של תאי עצב בקליפת המוח,<br />
נוסף על הצטברות פסולת ליד התאים הפגועים. כמאה שנה<br />
לאחר מכן, הבנתנו את המנגנונים הגורמים לתסמינים של<br />
אלצהיימר ושל מחלות ניווניות אחרות היא עדיין חלקית בלבד.<br />
עם זאת, בשנים האחרונות נמצאה תכונה משותפת לכל<br />
אותן מחלות ניווניות במוח. הוכח כי בכל אותן מחלות<br />
קיימת הופעה אבנורמלית ובלתי מבוקרת של חלבונים<br />
הממלאים תפקיד במוח הבריא, המופיעים בתחילה כצברים<br />
מסיסים ומצטברים מאוחר יותר לגושים בלתי מסיסים<br />
(וראו: נעם לויתן ודינה וולודרסקי, "מחלות עצבים ניווניות:<br />
מנגנוני הפוך על הפוך", "גליליאו" 117). דוגמאות לצברים<br />
כאלה הם פלאקים חוץ-תאיים (plaques) וסבכים תוך-<br />
תאיים (tangles) במחלת אלצהיימר, כפי שמצא כבר ד"ר<br />
אלצהיימר ב-1906; גופי לואי bodies) (Lewy תוך-תאיים<br />
במחלת פרקינסון; ואינקלוזיות (inclusions) המופיעות<br />
בגרעין התא ובנוזל התא, המתגלות במחלת הנטינגטון.<br />
ההנחה הרווחת היא שהצטברות חלבונים באופן בלתי תקין<br />
,Amyotrophic Lateral Sclerosis 1 הידועה בארצות-הברית גם כ"מחלת לו גריג", על שם שחקן הבייסבול האמריקני לו גריג (1941-1903), שהמחלה<br />
קטעה באבּה את הקריירה שלו.<br />
053<br />
‡ÈÏÈÏ‚<br />
ÈappleÂÈ<br />
≤∞∞∏