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lo que los enfrenta al dilema del cambio o de “realidades confrontadas”
donde el síntoma cobra significado. Cuando lograron sobreponerse
a esta confrontación aparecen los primeros cambios significativos
(de segundo orden). En la última fase se consolidan las
experiencias de cambios, el consumo de drogas ha dejado de ser el
problema y se privilegian otras cosas, se evidencia un cambio real.
Todos estos cambios no son sólo instrumentales, sino también
afectivos y organizacionales.
En esta misma investigación las familias reconocen que no
fue cosa fácil pero al final se encuentran muy satisfechas por lo
logrado. También señalan que parte del éxito terapéutico se debe
al intercambio con otras familias y a la atención recibida por el
terapeuta siempre dispuesto a la escucha y de trato cálido. Por su
parte, los terapeutas reconocen que han renunciado a un modelo
teórico único, ninguno es suficiente para alcanzar a entender y
atender el problema, por el contrario la experiencia clínica les ha
permitido crear su propio estilo de intervención. En general, prefieren
ser directivos, prescribir ante el poco tiempo que saben que
tienen, sin obviar que no hay respuestas universales. Todos se basan
en la premisa de que el cambio es posible, que todos pueden cambiar y
que si logran contener el sufrimiento familiar, podrán después orientar
los cambios. Se concentran, en principio, en el consumo y en las
situaciones que lo mantienen (foco e intensidad). Privilegian la alianza
terapéutica basada en un genuino interés por ayudar a la familia. En
un segundo momento confrontan versiones y expectativas a fin de
redefinir el problema e identificar objetivos viables. En un tercer momento
redefinen límites y jerarquías generacionales, apuntalando la reestructuración
de la familia. Al final del tratamiento solamente acompañan
a la familia en el ejercicio y generalización de los cambios
logrados. Todos los terapeutas coincidieron en que atender familias
con este problema exige un trabajo conjunto, en equipo, con el resto
del personal y también fuera del ámbito institucional (González, Flores
y Díaz, 2003b).
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