Holhouksen alaiset: Seitsemän näkymää ... - Turun yliopisto

Kansalainen, joka kutistui
Varovaisuus, riskien ylikorostaminen ja poliittinen passiivisuus ovat johtaneet
tilanteeseen, jossa ulkoistamme vastuuta elämästämme viranomaisille,
yhteiskunnalle. Sosiaalisia ongelmia on liian helppo ratkoa äänestämällä
rahaa valtiovarainministeriöstä.
Kutsun tätä asennetta ”kutistuneeksi
kansalaisuudeksi”. Termin isyys kuuluu
Riskien ylikorostaminen ja poliittinen
amerikkalaisen Indianan osavaltion kuvernöörille
Mitch Danielsille.
passiivisuus ovat johtaneet tilanteeseen,
jossa ulkoistamme vastuuta
elämästämme yhteiskunnalle Kuvernööri Danielsin poliittinen ohjelma
on merkillepantava, koska sen ytimessä
oli ajatus tehdä hänen oma roolinsa tarpeettomaksi, tai ainakin
mahdollisimman pieneksi. Hän halusi palauttaa päätösvaltaa yksittäiselle
veronmaksajalle, leikata tuntuvasti osavaltion hallintoa ja nopeuttaa
julkisia päätöksentekoprosesseja. ”Hämmästyisitte, jos tietäisitte kuinka
suurta osaa viranomaisista ette koskaan kaipaisi,” Daniels tiivistää.
Kirjassaan Keeping the Republic (2011) Daniels kuvaa oman osavaltionsa
tuhkimotarinan. Raskaasti velkainen ja alijäämäinen Indiana kääntyi
neljässä vuodessa ylijäämäiseksi ja kolmen A:n luottoluokkaan. Daniels
laati laajat uudistusohjelmat terveydenhuoltoon ja opetukseen. Hänen
mukaansa niiden yhteinen nimittäjä oli se, että järjestelmä alkoi jälleen
uskoa ihmisten kykyyn tehdä ratkaisuja. ”Kulukontrolli ei toteudu koskaan,
ennen kuin olemme kaikki kulukontrollereita,” Daniels kirjoittaa.
Merkillepantavaa on se, että Indiana valitsi republikaanisen Danielsin
ylivoimaisesti toiselle kaudelle vuonna 2008, vaikka samaan aikaan
presidentinvaaleissa osavaltio kääntyi demokraattien ja Barack Obaman
puolelle.
Danielsin ohjelmassa keskeinen elementti olivat julkisen sektorin
työntekijöiden henkilökohtaiset terveystilit (Health Savings Account). Se
on paikallinen innovaatio, mutta tunnettu myös muualla erilaisina variaatioina
ja suunnitelmina.
Terveystilin haltija päättää mistä, milloin ja missä mitassa hän hankkii
terveydenhoitoa. Hän voi säästää pienten vaivojen hoidossa ja kerätä varoja
suurempiin operaatioihin tulevaisuudessa. Joka kuukausi terveystilin
haltija saa kotiinsa yhden liuskan mittaisen tiliotteen, josta näkyy tilin
summa; työnantajan ja työntekijän tilille osoittamat varat sekä kuukauden
aikana terveydenhoitoon kulunut summa. Säästetty raha jää haltijan
hallinnoitavaksi.
Kun Indianassa osavaltion työntekijät liittyivät ohjelmaan (vapaaehtoisesti),
heidän terveysmenonsa putosivat 11 prosenttia verrattuna arvioituun.
Merkillepantavaa oli se, että ennaltaehkäisevän terveydenhuollon
suosio oli selvästi korkeampi kuin vanhassa sairausvakuutuspohjaisessa
ratkaisussa.
23