Holhouksen alaiset: Seitsemän näkymää ... - Turun yliopisto

käskyjen noudattamisen vaikeus ei koske vain ihmisiä, sillä tiedotkin niskuroivat.
”En halua maksaa!” on tavallisimpia holhoojien perusteluja. En halua
maksaa muiden tupakoinnista / siitä, että muut ovat pyöräilleet ilman
kypärää / toisten aborteista / ja niin poispäin.
Kustannukset eivät kuitenkaan aina noudata ajateltua kaavaa. Eräässä
hollantilaistutkimuksessa vertailtiin lihavien, tupakoijien ja normaalipainoisten
tupakoimattomien sairaanhoidon kokonaiskustannuksia. Vaikka
vuosikustannukset ovat 56 ikävuoteen asti
Harva vaatii tupakkaveron suurimpia lihavilla ja sen jälkeen tupakoijilla,
sijaan veroa lenkkitossuille sairaanhoitoa kuormittavat kokonaisuutena
katsoen eniten tupakoimattomat laiheliinit. He
elävät niin pitkään, että he kuolevat useammin paljon hoitoa vaativiin
tauteihin, kuten dementiaan, kuin hoidoltaan suhteellisen halpaan keuhkosyöpään.
15
Ihmisten saaminen elämään terveellisesti ei siis tuota niin paljon säästöjä
kuin keskusteluissa joskus väitetään. Päinvastoin. Silti harva vaatii,
että valtion pitäisi sen takia määrätä lenkkitossuille ja porkkanoille rangaistusvero.
En suinkaan suosittele sitä; se vain tulee tulokseksi, jos ohjenuorana
käytetään kansantaloudellista laskelmaa.
Keuhkosyövän ”halpuus” johtuu siitä, ettei sitä pystytä nykymenetelmillä
diagnosoimaan ajoissa. Se havaitaan useimmiten liian myöhään,
joten se johtaa tuskalliseen kuolemaan usein vuosia ennen aikojaan.
Tarkoitukseni ei ole irvailla, vaan osoittaa, miten mielivaltaista on
pyrkiä määrittämään sallittuja elintapoja sairaanhoidon kustannusarvioiden
tai vastaavien kansantaloudellisten laskelmien pohjalta. Jos dementiaan
löytyisi parannuskeino, se tietysti muuttaisi päälaelleen laskelman
siitä, mikä elämäntyyli maksaa eniten. 16
Tiettyjen elämäntyylien kustannuksia ei sitä paitsi ole laskettu ollenkaan.
Milloin olet kuullut kenenkään valittavan, etteivät he halua maksaa
toisten täysraittiudesta tai ahkerasta kuntoilusta?
Raivoraittiuteen liittyy kuitenkin sekä suuremmat psyykkiset ongelmat
17 että sydänsairauksien kasvu. 18 Liikuntakaan ei ole kansantaloudellisesti
kannattavaa. 19 Taudit, joita kuntoilu estää, puhkeavat iäkkäille.
Tämä koskee etenkin sydän- ja verisuonitauteja.
Michael Gard ja Jan Wright arvioivat, että keski-iässä kevyen liikunnan
aloittaneiden ja koko ikänsä liikkuneiden kuntotasoissa ei ole suurtakaan
eroa, koska kunto on tuoretavaraa. Sitä ennen harjoitteluvammojen
sairaanhoitokustannukset painavat vaa’assa eniten. Arkiliikunnan suosion
kasvu on saanut lääkärit varoittamaan harjoitteluun liittyvien ortopedisten
vammojen ja yliharjoittelun ”epidemiasta”. 20
Kaikki kunnia kustannuksille, mutta eikö meidän pitäisi lähteä siitä,
mikä on vaarallista? Siinä tapauksessa voimme heti alkuun todeta, ettei
vaarallisuuden ja kieltojen välillä ole mitään yhteyttä.
74