Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès
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Dans notre série la rectoscopie a été réalisée chez une seul mala<strong>de</strong><br />
soit 2,63%, Elle a montré un épaississement d’allure inflammatoire<br />
confirmé par l’histologie.<br />
2-3 Cystoscopie :<br />
Il est rare que la cystoscopie apporte <strong>de</strong>s informations intéressantes dans<br />
l’évaluation <strong>de</strong>s cancers du col <strong>de</strong> sta<strong>de</strong>s I <strong>et</strong> II. Toutefois, c<strong>et</strong> examen peut ai<strong>de</strong>r à<br />
établir l’intégrité ou l’invasion <strong>de</strong> la vessie. Une inspection attentive <strong>de</strong> la muqueuse<br />
vésicale, ainsi que du trigone <strong>et</strong> <strong>de</strong> l’orifice <strong>de</strong>s ur<strong>et</strong>ères, doit être entreprise. Une<br />
muqueuse vésicale rose normale peut être le site d’un érythème ou d’une<br />
leucoplasie.<br />
Les croissances exophytiques uniques ou multiples, granulations, ulcérations<br />
<strong>et</strong> œdèmes localisés sont autant <strong>de</strong> signes d’invasion <strong>de</strong> la muqueuse vésicale. Des<br />
biopsies <strong>de</strong> ces zones suspectes sont nécessaires pour confirmer le diagnostic.<br />
2-4 Échographie :<br />
C<strong>et</strong>te technique peut être employée pour l’exploration <strong>de</strong> l’appareil génito-<br />
urinaire <strong>et</strong> du système lymphatique. Elle est également utile pour différencier une<br />
obstruction lymphatique d’une thrombose veineuse profon<strong>de</strong> chez les patientes<br />
présentant un œdème <strong>de</strong> la jambe.<br />
L’utilisation actuelle <strong>de</strong> son<strong>de</strong>s transvaginales <strong>et</strong>/ou transrectales a<br />
considérablement amélioré la sensibilité <strong>de</strong> l’échographie lors <strong>de</strong> l’évaluation du<br />
volume tumoral <strong>et</strong> <strong>de</strong> son extension locale (paramètres, vessie). C<strong>et</strong>te approche est<br />
aussi adaptée au suivi du traitement. En outre, elle perm<strong>et</strong> non seulement <strong>de</strong><br />
détecter les hydronéphroses, mais également <strong>de</strong> les suivre durant la radiothérapie.<br />
L’échographie est toutefois moins sensible que la lymphographie <strong>et</strong> la<br />
tomo<strong>de</strong>nsitométrie pour la détection <strong>de</strong>s ganglions lymphatiques. De plus, les<br />
résultats échographiques dépen<strong>de</strong>nt <strong>de</strong> l’opérateur <strong>et</strong> c<strong>et</strong>te technique à peu <strong>de</strong><br />
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