Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

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Le volume tumoral influence également la survie : Winter rapporte que le taux de survie des patientes présentant des tumeurs de petite taille (
ganglionnaire. D’après SMILEY, la survie à 5 ans des tumeurs bien ou moyennement différenciées est de 94, celle des tumeurs peu différenciées est de 84%. 4-Envahissement ganglionnaire [55, 161, 167, 168] L’envahissement ganglionnaire a été rapporté comme étant un important signe annonciateur de récidive. Les patientes présentant un envahissement ganglionnaire ont plus de risque de récidiver et dans un délai plus court que celles dont les ganglions ne sont pas atteints. En outre, le nombre de ganglions envahis, la bilatéralité ou non, la taille des métastases ganglionnaires, et l’envahissement ou non des ganglions para-aortiques ont été identifiés comme prédicteurs de SSR. Les patientes dont les marges chirurgicales sont envahies constituent également un groupe à haut risque de récurrence. Dans les séries de Burke et al, 34,2 % des stades Ib avec envahissement ganglionnaire ou des marges chirurgicales sont récurrents, malgré la radiothérapie postopératoire. Des ganglions pelviens et des marges chirurgicales positifs se sont révélés des variables indépendantes, prédictives de récurrence. La profondeur de l’invasion du stroma et l’atteinte vasculaire, deux paramètres reproductibles et histologiques, ont été liées à la probabilité de métastase ganglionnaire et au risque de récidive. On a pu montrer que ces deux facteurs étaient fortement et indépendamment corrélés à la SSR chez les patientes en stade précoce sans envahissement ganglionnaire. 132
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UNIVERSITE SIDI MOHAMMED BEN ABDELL
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