Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

-Histologie
Dans les lésions de haut grade, les cellules immatures de la couche basale
occupent plus du tiers de l’épaisseur de la muqueuse. La densité des noyaux est
augmentée, ces noyaux sont hyperchromatiques et légèrement polymorphes. Les
mitoses sont nombreuses et présentes dans les couches de la muqueuse où on ne
les observe pas dans les conditions normales ; occasionnellement ces mitoses
peuvent être atypiques.
Le cytoplasme de ces cellules est peu abondant, ses limites sont indistinctes.
Les cellules des couches plus superficielles dont les noyaux sont anormaux
comportent un cytoplasme plus large aux limites plus nettes.
La couche la plus superficielle est souvent représentée par de petites cellules
parakératosiques avec des noyaux atypiques. Certains auteurs ont subdivisé ces
lésions de haut grade en trois sous-variétés : les forms à petites cellules, à larges
cellules kératinisées et à larges cellules non kératinisées.
Figure 6 : Lésion intraépithéliale de haut grade (CIN3) : les cellules de ce revêtement
malpi-ghien ne présentent plus de maturation, toute l’épaisseur de la muqueuse est
occupée
75