Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

Dans notre série : 55,26% des malades ont utilisé un contraceptif oral alors
que 7,89% ont utilisé un dispositif intra utérin.
5- Le tabagisme [22 ,44-48]
Le tabagisme a souvent été incriminé comme un facteur de risque possible de
cancer du col de l’utérus. L’association a été jugée faible et difficile à interpréter en
raison du rôle joué par l’activité sexuelle, qui peut être un facteur de confusion.
Plusieurs études ont pourtant démontré une relation entre le tabagisme et les
néoplasies cervicales de haut grade, ainsi qu’entre tabagisme et condylomes
acuminés. Dans une étude relative au cancer du col, ce rapport est maintenu, même
après avoir tenu compte d’une infection par HPV.
En fait, le risque lié au tabagisme est plus élevé pour les femmes HPV-
positives que pour les femmes HPV-négatives. Le tabagisme pourrait agir par son
effet immunosuppresseur, conduisant à une infection chronique plus active
accompagnée d’inflammation.
L’équipe de J.BRISSON a réalisé une étude cas-témoins portant sur 247
patientes souffrant de cancer cervical et 137 témoins (tableau n°10).
Tableau n°6 : Répartition des sujets selon leur statut de tabagisme.
Sujets Cancer du col Pas de cancer
Fumeurs 197 66
Non Fumeurs 50 71
Total 247 137
62