Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

charge totale de la maladie puisque, d’une part le cancer du col est loin d’être
toujours létal et, d’autre part, de nombreux cas sont complètement ignorés en
raison de l’inexactitude du certificat de décès. La distinction entre le col et le corps
de l’utérus n’est pas systématiquement établie, même dans certains pays européens,
ce qui entraîne des incertitudes quant au nombre précis de décès imputables au
cancer du col. Pour les pays en développement, le problème est beaucoup plus
complexe et les chiffres actuels de la charge totale de la maladie sont
essentiellement des estimations, plutôt qu’un dénombrement réel.
Au total, le cancer du col de l’utérus arrive en cinquième position dans les
causes de mortalité imputable au cancer chez la femme, derrière les cancers du sein,
du poumon, de l’estomac et les cancers colorectaux.
2-Age au moment du diagnostic [15,16]
De récentes observations semblent indiquer que l’âge moyen de détection du
cancer invasif du col utérin, pourrait se situer actuellement aux alentours de 45-74
ans. En effet dans les pays où le dépistage est organisé le cancer invasif est
découvert à un âge moyen de 55 ans.
On a également constaté une augmentation de l’incidence des cancers invasifs
chez la femme de 20 à 30 ans dans quelques pays avec environ 15% de cancers
invasifs chez la femme de moins de 35 ans alors que 85% des cas des carcinomes in
situ sont détectés chez des femmes de moins de 45 ans.
L’analyse de la tendance du cancer invasif du col dans 10 registres du sud-
ouest de l’Europe entre 1970 et 1990 a montré que la baisse de l’incidence
concernait surtout les classes d’âge moyen (car elles sont moins exposées aux
infections à HPV que les jeunes et en plus elles ont plus souvent recours au
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