Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès
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Figure 3 : Koïlocyte : c<strong>et</strong>te modification cellulaire est pathognomonique d’une<br />
infection à papillomavirus humain. Ces images sont fréquentes dans les lésions<br />
intraépithéliales <strong>de</strong> bas gra<strong>de</strong>.<br />
Le troisième type correspond à la présence <strong>de</strong> cellules miniatures, kératinisées<br />
<strong>et</strong> nucléées, mais dont les noyaux sont atypiques, c’est- à- dire hyperchromatiques,<br />
<strong>de</strong> forme <strong>et</strong> <strong>de</strong> taille parfois variables. Ces cellules parakératosiques avec atypie sont<br />
rarement binucléées. Elles ne sont pas caractéristiques d’une lésion intraépithéliale<br />
<strong>de</strong> bas gra<strong>de</strong>, mais elles sont très évocatrices <strong>de</strong> l’existence d’une lesion<br />
malpighienne, intraépithéliale (quel que soit son gra<strong>de</strong>) ou invasive.<br />
Le quatrième type, probablement rarement représenté sur un frottis <strong>de</strong><br />
dépistage <strong>et</strong> exceptionnellement i<strong>de</strong>ntifié, concerne <strong>de</strong>s cellules malpighiennes<br />
parabasales dont les noyaux sont légèrement augmentés <strong>de</strong> taille <strong>et</strong> discrètement<br />
hyperchromatiques dans certaines formes <strong>de</strong> lésion malpighienne intraépithéliale <strong>de</strong><br />
bas gra<strong>de</strong> (en particulier dans les formes végétantes <strong>et</strong> papillomateuses ou<br />
condylomes acuminés).<br />
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