Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

incision vaginale strictement adaptée aux nécessités. Elle ne peut s’appliquer aux
cas déjà irradiés (en principe), ni aux tumeurs de plus de 4 cm de diamètre. Le vagin
est sectionné à la hauteur choisie, puis les piliers de la vessie, les artères utérines et
les ligaments cardinaux contre la paroi pelvienne. La voie coelioscopique est la seule
à pouvoir assurer la lymphadénectomie de manière atraumatique.
d- Transposition ovarienne
C’est le déplacement provisoire ou permanent des ovaires dans la cavité
abdomino pelvienne. Elle a pour objectif d’éviter les conséquences néfastes d’une
ménopause précoce chez les jeunes femmes qui seront traitées par une irradiation
pelvienne ou par curiethérapie cervicale.
La préservation ovarienne, particulièrement logique dans les carcinomes
épidermoïdes non hormonodépendants, est une option thérapeutique d’autant plus
acceptable que l’incidence des métastases ovariennes est extrêmement faible quand
les tumeurs sont de petite taille.
Les indications de la transposition ovarienne sont : une tumeur malpighienne
de moins de 4cm, de bas stade, sans envahissement ganglionnaire chez une malade
de moins de 40ans.
Cette intervention peut également être réalisée par coelioscopie .Les
indications dans ce cas sont restreintes aux tumeurs cervicales malpighiennes de
taille inférieure à 2cm, sans embole et sans envahissement ganglionnaire.
Son efficacité, de l’ordre de 75% des cas avec activité hormonale, est liée à la
hauteur de la transposition et à l’âge de la malade.
soit 2,63%.
Dans notre série, une seule malade a bénéficié d’une transposition ovarienne
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