Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

YOMI à Yaoundé (Cameroun) : sur une série de 111 malades, 96% avaient des
carcinomes épidermoïdes et 4%des adénocarcinomes.
A Bordeaux : sur 1390 malades suivies entre 1974 et 1994 PIGNEUX a retrouvé :
− 55 cancers micro-invasif soit : 3,95%.
− 1178 Carcinomes épidermoïdes plus ou moins différenciés soit :
84,74%.
− 103 adénocarcinomes soit : 7,41%.
− 41 cancers indifférenciés soit : 2,94%.
− 13 cancers d’histologie diverse soit : 0,93%.
2-2-2 Adénocarcinome :
a- Adénocarcinome in situ :
L’adénocarcinome in situ du col utérin fut décrit pour la première fois en 1953
par FRIEDAL et MC KAY. Il s’agit d’une lésion cancéreuse débutante développée à
partir des glandes endocervicales qui sont contiguës à la zone de jonction. Cette
lésion est souvent associée à une néoplasie malpighienne intraépithéliale du col
utérin. Les anomalies cellulaires « noyaux allongés, hyperchromatiques, nucléoles et
siège de mitoses » sont retrouvées au niveau des recessus glandulaires
endocervicaux, sans invasion stromale.
Il parait maintenant que les lésions glandulaires intraépithéliales ont un
spectre morphologique (apparenté au cancer pavimenteux) allant des altérations
bénignes aux anomalies graves. L’adénocarcinome in situ correspond à la dysplasie
de haut grade.
Le nombre des cas des adénocarcinomes in situ semble augmenter. On les
détecte souvent de façon fortuite sur des pièces opératoires de conisation ou
d’hystérectomie .Ils touchent surtout la femme jeune entre 24 et 46 ans (âge moyen :
38 ans).
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