Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

• La technique en couche mince consiste en un prélèvement à l’aide d’une
brosse qui est immédiatement rincée dans le flacon qui contient un fixateur
permettant le transport de l’échantillon au laboratoire. Le frottis en couche mince
est d’un coût plus élevé mais il permet de faire plusieurs lames et de rechercher
l’ADN de l’HPV.
En termes d’efficacité les premières études ont montré que les deux
techniques étaient équivalentes. Les études récentes rapportent la supériorité du
frottis en couche mince. SCHWARTZ a réalisé entre Septembre 1998 et Septembre
1999 une étude comparative portant sur 101082 examens cytologiques.19923 sont
des examens par frottis conventionnels et 81120 sont des prélèvements en milieu
liquide. L’analyse des différentes lames a permis d’obtenir les résultats exprimés sur
le tableau :
Tableau n°8 : Prévalence des ASCUS avec la méthode conventionnelle versus AutocytePrep
Diagnostics
cytologiques selon
BETHESDA
Frottis conventionnels
(n=19923)
AutocytePrep
(n=81120)
Négatifs 18973 95 ,3 % 76820 94,7%
ASCUS 697 3,5% 1541 1,9%
LSIL 183 0,9% 2352 2,9%
HSIL+ 70 0,3% 446 0,5%
LSIL+ 253 1,2% 2798 3,4%
ASCUS : cellules malpighiennes atypiques de signification indéterminée.
ASCUS+ : ASCUS, LSIL, HSIL, Carcinome épidermoïde, adénocarcinome.
LSIL : lésions malpighiennes intraépithéliales de bas grade .
LSIL + : LSIL+, HSIL+.
HSIL : lésions malpighiennes intraépithéliales de haut grade.
HSIL : HSIL, Carcinome épidermoïde, adénocarcinome.
96